三、辅助检查

　　1．脑脊液

　　压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，静置12—24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数(50—500)X106／L，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加。

　　2．X线胸片 有结核病改变，其中90％为活动性肺结核。胸片证实有血行播散对确诊结脑有重要意义。

　　3．结核菌素试验 约半数结脑患儿结核菌素试验可呈阴性反应。

　　四、治疗原则

　　1．一般治疗 休息、营养。

　　2．抗结核治疗 需联合使用易透过血—脑屏障的抗结核药。

　　(1)强化治疗阶段：用INH+RFP+PZA+SM，3—4个月。

　　(2)巩固治疗阶段：继用INH+RFP 9—12个月，或脑脊液正常后6个月，总疗程不少于12个月。

　　3．控制颅内压

　　(1)肾上腺糖皮质激素，常用**。

　　(2)用20％甘露醇降颅压。

　　(3)对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者，用药物降颅压无效或疑有脑疝者，应行侧脑室引流术。