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儿科护理学-化脓性脑膜炎(2)

2011-04-01 13:02阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与化脓性脑膜炎的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  三、体检:脑膜**征阳性、颅内压增高、部分患儿出现惊厥。

  并发症:硬脑膜下积液或积脓、脑积水、脑室管膜炎、脑神经受累(耳聋、失明)、脑实质受累(偏瘫、智力低下、癫痫)

  四、辅助检查

  1.脑脊液 压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降。

  2.血象 白细胞总数明显增高,分类以中性粒细胞增加为主,严重感染时白细胞可不增高。

  3.其他 血培养、皮肤瘀斑涂片找菌阳性、头颅CT等。

  五、治疗原则

  早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。主要采取抗生素进行病原学治疗。

  1.抗生素治疗 及早采用敏感的、可通过血—脑屏障的、毒性较低抗生素,联合用药,注意药物配伍。

  (1)病原菌未明时,可选用第三代头孢菌素,如头孢三嗪或头孢噻肟

  (2)病原菌明确后,选用病原菌敏感的抗生素。

  (3)疗程:静脉滴注抗生素10一14天。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症,还应适当延长。

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