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儿科护理学-急性肾小球肾炎

2011-04-01 11:27阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与急性肾小球肾炎的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。

  一、病因和发病机制

  本病为免疫复合物性疾病,病前 1~3 周常有 A 组β溶血性链球菌引起的上呼吸道或皮肤感染,这些菌体抗原**机体产生相应抗体,形成抗原抗体复合物,引起一系列免疫损伤和炎症,使肾小球毛细血管管腔变窄、甚至闭塞,结果使肾小球血流量减少,滤过率降低,体内水、钠潴留,导致细胞外液容量增加。临床出现一系列表现。

  二、临床表现

  秋冬季发病高峰,5~10岁儿童多见,男女比例为2:1,有链球菌感染前驱史,感染后l~3周急性起病。

  典型表现:

  1.血尿 肉眼血尿多在1-2周消失,运动或感染后可暂时加重

  2.水肿、少尿 晨起明显,呈非凹陷性

  3.高血压 轻至中度增高

  严重表现:严重循环充血;高血压脑病;急性肾功能不全

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