急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。
一、病因和发病机制
本病为免疫复合物性疾病,病前 1~3 周常有 A 组β溶血性链球菌引起的上呼吸道或皮肤感染,这些菌体抗原**机体产生相应抗体,形成抗原抗体复合物,引起一系列免疫损伤和炎症,使肾小球毛细血管管腔变窄、甚至闭塞,结果使肾小球血流量减少,滤过率降低,体内水、钠潴留,导致细胞外液容量增加。临床出现一系列表现。
二、临床表现
秋冬季发病高峰,5~10岁儿童多见,男女比例为2:1,有链球菌感染前驱史,感染后l~3周急性起病。
典型表现:
1.血尿 肉眼血尿多在1-2周消失,运动或感染后可暂时加重
2.水肿、少尿 晨起明显,呈非凹陷性
3.高血压 轻至中度增高
严重表现:严重循环充血;高血压脑病;急性肾功能不全