三、辅助检查
①尿液检查:尿蛋白阳性、镜下可见大量红细胞。
②血肌酐、尿素氮增高,内生肌酐清除率降低
③抗链球菌溶血素“O”多数升高;早期血清补体(CH50、C3)下降,于起病后6-8周恢复正常。
④血沉增快;
四、治疗原则
本病为自限性疾病。治疗主要是彻底清除感染灶、对症处理,防止急性期严重表现。
1.清除病灶、彻底消灭抗原 应用青霉素及敏感药物7-10天
2 休息 急性期应卧床休息
3 饮食 限制水分和钠盐
4 对症治疗
血压持续增高,舒张压高于90mmHg时,首选硝苯地平含服,日2-3次,严重高血压可肌注利血平,高血压脑病首选硝普钠缓慢静滴。
五、护理措施
1.休息 2周内卧床休息
下床轻微活动的时机:水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失血沉恢复正常可上学,避免体育活动
2.饮食管理 高糖、高维生素、适量蛋白和脂肪的低盐饮食,少尿时每日食盐量1-2g;氮质血症时应给优质蛋白每日0.5g/kg
3、病情观察
(1)水肿观察:注意水肿程度和部位,每日或隔日测体重一次。
(2)观察病情:尿量、尿色,准确记录24小时出入量,每周两次尿常规检查。
(3)并发症的观察
4、用药观察
5.健康教育