二、病因
病毒、细菌、支原体、真菌等。
发达国家小儿肺炎病原以病毒为主,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等:
发展中国家小儿肺炎病原以细菌为主,如肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌等。
近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌引起的肺炎有增多趋势。
营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等患儿易患此病,且病情严重,易迁延不愈。
三、发病机制
炎症使肺泡壁充血水肿而增厚,支气管黏膜水肿管腔狭窄,造成通气和换气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而造成一系列病理生理改变。
1.酸碱平衡失调与电解质紊乱 呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、混合性酸中毒、低钾性碱中毒。
2.循环系统 中毒性心肌炎、心力衰竭。
3.神经系统 脑水肿、中毒性脑病。
4.消化系统 中毒性肠麻痹,消化道出血。
四、临床表现
1.轻症肺炎
(1)症状:
① 发热:多为不规则热
②咳嗽:初为**性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿则表现为口吐白沫;
③气促:多发生在发热、咳嗽之后;
④全身症状:精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。
(2)体征:
呼吸40~80次/分,可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。肺部可听到较固定的中、细湿啰音,以背部、两肺下方、脊柱两旁较易听到,深吸气末更为明显。