腹部视诊要点:
体表标志:包括肋弓下缘、腹上角、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带和脊肋角等。
腹部分区:包括四区法、九区法和七区法。
1)九分区法:由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形九区,上水平线为两侧肋弓下缘连线,下水平线为两侧髂前上棘连线,两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点。爱医培训/搜集整理四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部)、左右侧腹部(腰部)、左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部和下腹部9个区域。
2)四分区法:通过其画一水平线与垂直线,两线相交,将腹部分为四区,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。
3)七分区法:根据九分区法的两条水平线将腹部分为上中下区,上下腹部再由腹正中线分为左、右上腹部和左、右下腹部。中腹部则按照九分区法的两条垂直线分为左右中腹部和中腹部。
腹部听诊要点:
肠鸣音一般在脐周进行听诊,正常为每分钟4~5次。
活跃:每分钟l0次以上,音调不特别高亢,见于急性胃肠炎,服用泻剂或胃肠道大出血。
亢进:次数多,肠鸣音响亮,高亢甚至呈金属调爱医培训/搜集整理,见于机械性肠梗阻。
减弱:明显减少,数分钟一次,声音较弱,见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾;
消失:持续3~5分钟未听到,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。