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镇肝熄风汤
组成:怀牛膝30g代赭石30g生龙骨15g生牡蛎15g生龟版15g生白芍15g玄参15g天冬15g川楝子6g生麦芽6g茵陈6g甘草4.5g
方歌:镇肝熄风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供,麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功。
功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。
主治:类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐行歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移实施醒;或醒后不能复原,脉弦长有力者为肝阳亢盛之象。
方解:
代赭石重镇,能入冲脉、牛膝既能补益肝肾,又能引血下行、龙骨、牡蛎――镇潜,针对阳亢,治标;
龟版、玄参、天冬滋肾阴、白芍――滋补肝肾之阴,治本;
川楝子、生麦芽、茵陈――“盖肝为将军之官,其性刚果,若但用药强制,或转激发其反动之力。茵陈为青蒿之嫩者,得初春少阳升发之气,与肝木同气相求,泻肝热兼疏肝郁,实能将顺肝木之性。麦芽为谷之萌芽,生用之亦善将顺肝木之性,使不抑郁。川楝子善引肝气下达,又能折其反动之力。方中加此三味,而后用此方者,自无他虞也”;甘草――调和药性。甘草、麦芽相配,可以和胃调中,防止金石类药物碍胃之弊,颇似磁朱丸中的神曲之意。
配伍特点:重用镇潜药,配伍滋阴之品,镇潜以治其标,滋阴以治其本,标本兼顾,以治标为主。
问答题:镇肝熄风汤主治何证?病机有何特点?方药配伍有何特点?方中为何配伍川楝子、生麦芽、茵陈三药?结合病机加以解释。
附:催乳与回乳:催乳用生麦芽,可配伍黄芪、党参补气血,漏芦、路路通通经下乳;此外,猪蹄、鲫鱼汤亦有下乳之效。回乳:用炒麦芽60g,单味即可,或可加清热解毒药如蒲公英30~60g,赤芍,也可加川楝子、青皮疏理肝气,行气活血。
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