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小儿心力衰竭的临床表现视小儿年龄不同而有不同的表现。

在年长儿心力衰竭的症状和体征与成人所见相同。左心力衰竭表现为：呼吸困难、咳嗽、咯血、发绀、肺部可有喘鸣音或湿啰音以及急性肺水肿。而右心力衰竭表现为：始于身体下垂部位的水肿、严重者可出现全身性水肿、肝脏肿大常伴有上腹痛、颈静脉怒张、胃肠道症状及尿少。

但婴幼儿心力衰竭的特点为：①新生儿或小婴幼儿左、右心力衰竭之间的差别不像年长儿或成人那样分明，且往往同时或相继发生；②发病急骤，病势凶险，病情进展快；③新生儿或小婴儿的轻型慢性心力衰竭（潜在性心功能不全）不易被发现，可表现为喂养困难、厌食、呕吐、体重不增、烦躁不安、睡眠不稳及多汗等。这些非特异性症状往往也是其他疾病的早期表现，故易被忽略或被误诊为其他疾病。心力衰竭严重时表现为：呼吸浅、快，频率可达50～100次/分钟，肺部可闻及干、湿性啰音或哮鸣音，面色苍白或青紫，四肢发凉，脉搏快而无力，心动过速，可有奔马律，颈静脉怒张，浮肿以及非特异性症状如嗜睡、淡漠、乏力、拒奶、喂养困难、烦躁多汗、体重增长缓慢。

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