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类癌60%～80%发生于小肠，回肠末段为最常发生部位。Gabos统计小肠类癌87%在回肠，9%在空肠，只有4%发生于十二指肠，十二指肠类癌主要发生在壶腹周围区，其次为壶腹上部和壶腹下部。Vater壶腹和梅克尔憩室亦可发生。类癌可单发或多发，是一种生长缓慢的肿瘤，临床上常无症状，往往是手术或尸检时发现，占小肠尸检的0.65%.其中回肠类癌40%是尸检中发现的，19%是手术中发现的。

1.大体观察，大多数类癌呈结节状突出于黏膜或位于黏膜下层。黏膜常完整，仅少数发生溃疡，常侵入肌层和浆膜层，直径一般在3.5cm以下，尤以1.5cm者占多数。

2.镜下观察，类癌有多种形态结构，常见的有五型。

（1）岛屿型：特点是细胞排列紧密呈实性岛状、田块状，细胞呈小圆形或卵圆形，大小一致，胞浆少，呈颗粒状，核结构也一致。

（2）梁索型：特点是肿瘤细胞排列成条带状，中间为胶原纤维分隔，细胞小，呈梭形，胞浆少。

（3）管状型：特点是出现腺管状、腺泡状或玫瑰花样结构，是一种少见的类型。

（4）未分化型：极少见，特点是肿瘤细胞呈小细胞、中等细胞或大细胞未分化型，间质很少，呈弥漫排列。

（5）混合型：特点是由2种或2种以上结构组成。

类癌细胞的组织化学特点是银染色，主要是亲银阳性。电子显微镜下，类癌细胞内可见大量、大小不等的神经内分泌颗粒。免疫组织化学方面，神经特异性烯醇化酶（NSE）、嗜铬素、突触素呈阳性，S‐100也可呈阳性，这些均有助于诊断。

根据细胞形态难以判断类癌的恶性程度，主要是取决于肿瘤的大小、部位、浸润组织的深浅以及有否转移。

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