71、患者，女性，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离是

A.亲密距离

B.个人距离

C.社会距离

D.工作距离

E.公众距离

标准答案：a

72、患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无

A.溃疡

B.烂苹果味

C.酸臭味

D.肝臭味

E.大蒜味

标准答案：d

解　　析：肝功能损害的患者，可呼出一种特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而会发的一种特殊气体。肝臭味表明肝脏功能严重受损，是病情危重的表现

       73、(共用题干)

患者,男性,24岁,10d前田前劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风

1.该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是

A.中和游离毒素

B.抑制破伤风杆菌

C.杀灭破伤风杆菌

D.预防肺部感染

E.镇静、止痛

2.该患者足底刺伤后的正确处理方法是

A.清洗伤口，注射抗生素

B.彻底清创后注射TAT

C.包扎伤口前清除异物

D.用赶紧布类马上包扎伤口

E.酒精消毒后包扎伤口

3.住院期间限制探视的主要目的是

A.避免亲友受感染

B.保护医务人员

C.预防患者继发感染

D.减少对患者的刺激

E.维持病房良好秩序

标准答案：A,B,D

解　　析：1.解析：注射破伤风抗毒血清的目的是在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害

2.解析：破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内容易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT

3.解析：任何轻微刺激都可诱发破伤风病人强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激

74、(共用题干)

患者，女性，45岁，乳腺癌，欲行乳腺切除术。

1.护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法

A.观察

B.与本人交谈

C.查阅病历

D.护理查体

E.与家属交谈

2.护士在与其交流时不正确的做法是

A.注意观察病人的神态

B.可鼓励病人将非语言性信息表达出来

C.可适当运用沉默的技巧

D.避免四处张望

E.当病人担心手术后果时，安慰病人“放心，手术不会对您有任何影响。”

标准答案：B,E

解　　析：1.解析：想了解患者对疾病的真实感受最好与患者本人交谈
       75、(共用题干)

患者自感心慌、头晕就医，门诊医生听诊心律为64/min，脉搏为52/min，而且心律

不规则，心律快慢不一，心音强弱不等

1.你认为该病人出现了什么情况

A.二联律

B.三联律

C.脉搏短绌

D.心动过缓

E.脉搏异常

2.给该病人测量脉搏时下列哪项不正确

A.常用桡动脉

B.不用拇指诊脉

C.测量时间30s

D.剧烈活动休息

E.一名护士测心律，一名护士测脉率

标准答案：C,C

解　　析：1.解析：绌脉：即在同一单位时间内脉率少于心律。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人