76、(共用题干)

患者，38岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素

1.青霉素过敏试验液使用时才配制的目的是

A.防止失效

B.防止污染

C.防止效价降低

D.减少青霉烯酸的产生

E.减少青霉噻唑蛋白的产生

2.下列有关注射的叙述错误的是

A.为避免病人疼痛可在双侧臀部交巷注射

B.避免在有硬结的部位注射

C.使用一次性的注射器可将针梗全新刺人

D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息

E.不可随意加大使用剂量

标准答案：E,D

解　　析：1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在贮存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素G时须现配先用，以防止或减少过敏性反应的发生。

2.解析：皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人20-30min无反应发生方可离开

       77、(共用题干)

患者，男性，68岁，肝硬化腹水，僻质虚弱，生活不能自理，需要护士协助

1.应密切观察病人的

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.神志

2.患者选用的饮食是

A.低盐饮食

B.低蛋白饮食

C.低胆固醇饮食

D.高脂肪饮食

E.高热量饮食

标准答案：E,A

解　　析：1.解析：肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。此病人应密切观察病人的神志，以防肝性脑病

2.解析：应给予低盐饮食，以免加重腹水。实验的每日摄入量以不超过1.0-1.5g为宜。饮水量应限制在2000ml以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食言的摄入量严格控制在500mg以下，水的摄入量在1000ml以内

78、(共用题干)

患者，男性，68岁，左股外侧疖肿2d，医嘱为：局部热敷

1.局部热敷的目的是

A.抑制细胞活动

B.减轻深部组织充血

C.促进渗出物吸收、消散

D.使局部肌肉松弛

E.促进循环，使病人感到舒适

2.该病人使用热水袋的温度是

A.40～60'C

B.50—70'C

C.60～70~C

D.<50~C

E.>50℃

3.使用该温度的原因是

A.病人皮肤软弱，抵抗力低

B.病人对热特别敏感

C.血管反应敏感

D.局部感觉差，易致烫伤

E.热疗效果好

4.请问给病人吸氧流量为2L/min，其吸氧浓度是多少

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

E.41%

5.有关用氧注意事项错误的是

A.氧气应距明火3m，距暖气lm

B.注意调节流量的方法，以免损伤肺组织

C.注意观察氧疗效果

D.氧气筒显示5kg/cm2压力时，应停止使用

E.长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次

标准答案：C,D,D,B,A

解　　析：1.解析：局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散

2.解析：正常成人水温60-70℃，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤。该患者是老年人因此温度应<50℃

4.解析：氧浓度和氧流量的换算方法：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，通过该公式可得氧流量2L/min时氧浓度是29%

5.解析：氧气至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧

        79、(共用题干)

患者，男性，21岁，因再生障碍性贫血入院。护理体检：，体温38C，面色苍白，皮肤散在出血点。?此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗

1.为保护及合理使用静脉，选择血管时应

A.由近心端到远心端

B.山远心端到近心端

C.先粗大后细小

D.先细直后弯曲

E.先上后下

2.给病人输液后沿静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，可能出现了

A.静脉炎

B.毛囊炎

C.皮炎

D.瘀斑

E.紫癜

标准答案：B,A

解　　析：1.解析：长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射

2.解析：静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线;局部组织红、肿、热、同;可伴畏寒、发热等。从该患者的表现是出现了静脉炎

80、(共用题干)

患者，男性，患有胃溃疡，昨日呕血约400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性

1.患者呕血后应采取的体位是

A.平卧位，头偏向一侧

B.膝胸位

C.头低脚高位

D.头高脚低位

E.截石位

2.患者出血期间，大便颜色呈

A.果酱色

B.暗红色

C.鲜红色

D.黄褐色

E.柏油色

3.为观察病情进行大便隐血试验前3d嘱

病人禁食的食物是

A.大白菜

B.土豆

C 菠菜

D.菜花

E.豆腐

标准答案：A,E,C

解　　析：1.解析：大量出血的病人应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸

2.解析：上消化道出血大便呈柏油色;下消化道出血大便呈暗红色;粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂

3.解析：饮血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案是C

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