第一节  医院内感染
　　一、医院内感染的概念
　　医院内感染是指在医院活动的人群（住院病人、家属、医院职工等）在医院内获得感染并出现症状。
　　二、医院内感染的形成及原因
　　（一）医院内感染的传播形式
　　1.内源性感染 又称自身感染。病原体是人体内的正常菌群，在病人抵抗力下降时，可由于位移等原因导致感染。
　　2．外源性感染（1）交叉感染（2）环境感染
　　（二）影响医院内感染的因素
　　1.药物
　　2.侵入性诊治手段的广泛应用
　　3.环境污染
　　4.医务人员对医院内感染的认识不足，医院内管理制度不健全，消毒灭菌不严或无菌操作不当
　　5.易感人群的增加
　　（三）医院内感染的形成
　　1.感染源   即感染的来源，是指带有病原体的人或环境。
　　2.传播途径   （1）接触传播（2）空气传播（3）输液、输血传播（4）饮水、食物传播
　　3.易感人群    医院内感染的易感人群主要是各种各样的病人。
　　三、医院内感染的监控
　　第二节  清洁、消毒、灭菌
　　一、清洁、消毒、灭菌的概念
　　（一）清洁   清洁是用清洁剂和清水去除物体表面和污逅及部分微生物的方法，常用于地面、墙壁、家具、餐具等处理或消毒、灭菌前的准备。
　　（二）消毒   消毒是用物理或化学的方法杀灭芽孢以外的病原微生物的方法，消毒的作用是有限的，它只能将有害微生物的数量减少到无害程度。
　　（三）灭菌  灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括芽孢的过程，经过灭菌处理后的物品称为无菌物品。
　　二、物理消毒灭菌的方法
　　物理灭菌的方法是利用热力和辐射等物理作用，使微生物的蛋白质和酶变性或凝固，以达到消毒灭菌的目的。
　　（一）干热消毒灭菌法
　　1.干烤法  是指将物品放入特制的烤箱进行灭菌的方法.常用于玻璃,搪瓷,金属材料器具的灭菌.
　　2.燃烧法
　　(1)焚烧法    (2)火焰燃烧法    (3)酒精燃烧法