(四)电离辐射灭菌
三、化学消毒灭菌的方法
(一)概念 化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细菌体内,使菌体蛋白凝固、变性,干扰细菌酶的活性,仰制细菌代谢和生长或破坏细胞膜的结构,改变其渗透性,干扰其生理功能等,从而达到消毒灭菌的作用。
(二)化学消毒灭菌方法
1.浸泡法 浸泡法是将物品浸没于消毒溶液中,在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用的方法.
2.喷雾法 喷雾法是用喷雾器将化学消毒剂均匀喷洒于空间或物体表面进行消毒的方法,常见于地面、墙壁等消毒。
3.擦拭法
4.熏蒸法
5.环氧乙醇气体密闭消毒
(三)化学消毒灭菌剂的使用原则
1.选择消毒剂
2.掌握浓度、消毒时间和方法
3.注意物品
(四)化学消毒剂的分类
1.高效消毒剂
2.中效消毒剂
3.低效消毒剂
第三节 无菌技术
无菌技术有关的概念
无菌技术(aseptic technique):是指在执行医疗护理操作的过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
无菌区(aseptic area):指经过灭菌处理且未**作技术。
非无菌区(non-aseotic area):指未经过灭菌处理,或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。
无菌物品(aseptic supply):指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
二、无菌技术操作原则
1.环境要清洁 进行无菌技术操作前半小时,停止清扫工作,减少走动,防止尘埃飞扬。
2.工作人员要求 修剪指甲、洗手,戴好口罩、帽子。必要时穿无菌衣,带无菌手套。
3.无菌管理 无菌物品和非无菌物品应分别放置,并有明显标志。
4.操作时要求 工作人员面向无菌区,用无菌持物钳取无菌物品,手必须保持在腰部水平或治疗台以上,注意不可跨越无菌区。
5.一物一人 一份无菌物品,仅供一位病人使用,防止交叉感染。
三.无菌技术基本操作法
(一)无菌持物钳的使用
1.持物钳的类别
(1)三叉钳 可夹取盆罐等较重物品,不能夹取细小物品。
(2)卵圆钳 可夹取镊、剪、盘等物,不能夹取较重物品。
(3)镊子 使用于夹取棉球、缝针、注射器等物品。
2.无菌持物钳的使用方法
(1)保持无菌 无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的广口有盖容器内,容器深度与钳长度比例合适,液面以浸没镊子的1/2或钳轴关节上2~3CM为宜,每个容器只能放置1把持物钳。持物钳及其浸泡容器每周清洁、灭菌一次,同时更换消毒液。手术室、门诊注射、门诊换药室等使用频率高的部门应每日更换。干燥法保存,4更换一次。
⑵取、放 取放无菌持物钳时,应将盖打开,保持钳端闭合下。不可在盖孔中取放。不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁。使用时保持钳端向上,不能倒转向上,用后立即放回,松开轴节。远处取物,连容器一起搬移。
(二)无菌容器的使用
1.取物 拿起容器盖平移离开容器,内面向上置于稳妥处,或内面向上拿在手中,避免盖上灰尘落入容器中,或盖的边缘及内面触及非无菌物品.
2.盖回 取物后,立即将容器盖反转,使内面向上,移至容器口上,小心盖严。
3.手持无菌容器时,应托住容器底部。手指不可触及容器的边缘或内面。
4.打开过的无菌容器可保存24h 。