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心源性呼吸困难:
心源性呼吸困难主要由左心衰竭引起,临床上主要有3种表现形式。左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。
1.劳累性呼吸困难
在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解,称之为劳累性呼吸困难。
2.端坐呼吸
常表现为平卧时加重,端坐位时减轻,故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度,称为端坐呼吸。
3.夜间阵发性呼吸困难
左心衰竭时,因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间人睡后感到气闷而被憋醒,称为夜间阵发性呼吸困难。发作时,患者被迫坐起喘气和咳嗽,轻者数十分钟后症状消失,重者表现为面色青紫,大汗,呼吸有哮鸣声,咯浆液性粉红色泡沫样痰,查体两肺底湿啰音,心律增快,可出现奔马律。
此种呼吸又称为心源性哮喘。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等。
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