腹腔穿刺术基本过程的评分标准
2013-11-08 10:16阅读： 来源：网络责任编辑：爱医培训
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科室_________姓名___________成绩
| 项目 | 总分 | 内容要求 | 分值 | 实得分 | 扣分原因 |
| 与病人沟通 | 3 | 向患者说明目的、意义，让病人了解腹腔穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等，取得患者的同意并签协议书 | 3 | ||
| 用物 | 6 | 腹穿包、无菌手套、无菌试管、腹带 | 2 | ||
| 3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布 | 2 | ||||
| 2%利多卡因，5ml、50ml注射器 | 2 | ||||
| 准备 | 11 | 核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排空尿液，以免刺伤膀胱 | 2 | ||
| 体位准备：取平卧位或斜坡卧位；腹水量少者，可取侧卧位。如放腹水，背部先垫好腹带 | 4 | ||||
| 穿刺点选择： | |||||
| a.脐与髂前上棘连线中、外1/3交界点，b.脐与趾骨联合中线的中点上方1cm，偏左或右1～1.5cm处，行诊断性腹腔灌洗术，在连线中点，c.脐水平线与腋前线或腋中线交点，此处较安全，也适于腹内液体较少时的诊断性穿刺。 | 5 | ||||
| 操作程序与步骤 | 60 | 操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套 | 5 | ||
| 按序准备用物 | 5 | ||||
| 常规消毒局部皮肤、铺巾局部麻醉 | 10 | ||||
| 术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，至突破感后，连接注射器抽取腹水5-10ml，送化验 | 25 | ||||
| 抽液毕拔出针，针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定 | 5 | ||||
| 整理用物，填写检查单并送检 | 5 | ||||
| 术后严密观察并做好记录 | 5 | ||||
| 提问 | 20 | 1. | |||
| 2. | |||||
| 总分 | 100 |
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