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1.软骨浅层的损伤,是指损伤在软骨浅层范围不超过10%~15%.这类损伤是不能够自行修复的。如果成熟软骨损伤是纵行撕裂,并只是纵行损伤部位细胞的死亡,但其与切线位和平行裂伤是不同的,纵行损伤的软骨长期不产生退变。
2.软骨对钝性损伤的反应,关节软骨可以接受单次或多次中度和重度冲击,多次的低阈值的反复损伤可以造成软骨的损坏,软骨细胞死亡,基质裂开,软骨下骨发生增厚,造成软骨受力的改变,软骨下骨发生硬化,软骨变薄,在软骨应力及应变方面的改变从而导致骨关节炎。
3.软骨及软骨下骨同时损伤,与软骨损伤合并有软骨下骨损伤的修复有很大的不同。软骨下骨的损伤有血凝块和炎性细胞的长入,产生生长因子,同时有毛细血管未分化细胞的迁移,形成基质而形成新生骨或纤维组织或软骨加基质。而软骨的损伤部位,由于生长因子**未分化的间质细胞,形成圆形未分化类软骨细胞,并产生含有Ⅱ型胶原的基质。在损伤区有大量的类透明软骨组织并不蜕变而改造成类似软骨组织。
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