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正确答案: D
解析: 丙酮酸氧化需首先在丙酮酸脱氢酶复合体催化下生成乙酰CoA,反应产物还有NADH,NADH经呼吸链传氢给氧生成水的同时产生3个ATP。而乙酰CoA继续经三羧酸循环彻底氧化生成二氧化碳和水时,可产生12个ATP。所以1分子丙酮酸彻底氧化生成二氧化碳和水的同时可生成15分子ATP。
正确答案: D
解析: 肾脏是一个重要的内分泌器官,分泌的激素包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统、lα-羟化酶和红细胞生成素等。本例肾功能不全出现贫血,与肾脏分泌红细胞生成素不足有关。
正确答案: D
解析: 垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤,若肿瘤较大,浸润海绵窦,考虑肿瘤有侵袭性,术后进行放射治疗。垂体瘤增大超过1cm并已超越鞍膈者称大腺瘤,应手术及术后放射治疗,伽马刀治疗垂体微腺瘤,视神经距肿瘤应超过4mm安全。
正确答案: A
解析: 本例有膀胱刺激征和细菌尿,无全身症状,诊断以急性膀胱炎可能性大。
正确答案: B
解析: CINⅢ较好的治疗方法是宫颈环形电切除术(LEEP),经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的也可行全子宫切除术。
正确答案: B
解析: II期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3 。IIa期指癌灶累及阴道,无宫旁浸润,IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,IVb期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。
正确答案: C
解析: 低钾碱中毒时(尿钾排泄减少而H[~+.gif]排泄增多),可促使NH[3.gif]透过血脑屏障,进入脑细胞产生毒害,所以低钾碱中毒时增加氨毒性,而其余各项均不正确。腹泻(毒物与结肠接触时间缩短)和高血糖(葡萄糖是脑内生产能量的物质)时降低氨毒性。记住NH[3.gif](有毒)+H[~+.gif]=NH[+.4.gif](无毒)。
正确答案: E
解析: 慢性胃炎时铁摄入减少。慢性肝炎使得铁代谢过程中的某些相关蛋白缺乏。慢性溶血和慢性失血导致铁丢失过多。慢性感染引起铁代谢异常。上述各项均可导致缺铁性贫血,但最常见的是慢性失血所致。
正确答案: C
解析: 这道题要考查的是关于生殖器结核的诊刮要注意的问题及病检的意义。生殖器结核患者多数缺乏明显症状,阳性体征不多,子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚,此时阳性率高,一般选择在经前一周或月经来潮六小时内作刮宫术。为预防刮宫引起结核病灶扩散,一般术前三天及术后四天每日肌注链霉素及异烟肼。由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来,故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜送病检。病理切片阴性结果并不能排除结核的可能,有条件者可将部分刮出物或分泌物做结核菌培养,以明确诊断。
正确答案: B
解析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,早期甲状腺功能可正常,甲状腺功能亢进者甲状腺功能轻度升高,随着病程进展,T[3.]、T[4.]可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。抗甲状腺抗体对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断有较高价值,所以本题选B。
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