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正确答案: E
解析: 该患者为老年女性,有全身症状、咯血,伴贫血、尿红细胞满视野,肾功能损害,应考虑血管炎,故应查ANCA。
正确答案: B
解析: 氢氯噻嗪为排钾利尿药,长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状,若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒,故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息,故选B为宜。
正确答案: D
解析: 急性肾衰伴高K[~+.],应尽快降低血钾,紧急处理首选钙剂静脉注射。方法:①钙剂。②乳酸钠或NaHCO[3.]。③50%葡萄糖+胰岛素。④口服离子交换树脂。以上方法无效,开始透析,透析是最有效的治疗。
正确答案: A
解析: 氨基糖甙类抗生素有致急性肾衰的不良反应。
正确答案: A
解析: 肾病综合征的诊断标准是:①24小时尿蛋白3.5g;②血浆白蛋白30gL;③水肿;④高脂血症。其中①、②为必须具备。其中①为最基本表现,②为继发表现。
正确答案: B
解析: B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能了解肾脏形态,不能了解肾功能。故选B。
正确答案: A
解析: 肾病综合征的诊断标准是:①24小时尿蛋白3.5g;②血浆白蛋白30gL;③水肿;④高脂血症,其中①②为必需。
正确答案: A
解析: 本例为上呼吸道感染后1天出现突发性肉眼血尿发作,无贫血、水肿、高血压、肾功能减退,故以IgA肾病可能性大。
正确答案: B
解析: 急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎,光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成,早期为细胞新月体,晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标,有利于分型及判断病情,但均不是最有价值、最具特征性的诊断指标。故本题选B。
正确答案: E
解析: 间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状,而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。
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