[T24573]临床执业医师[含解析] - 蒋小燕子生成 - 医学考试题库

1.有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于

A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期 E.隐性肝性脑病

正确答案: A

解析: 肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤，但脑电图多数正常；肝性脑病昏迷期由于患者不能合作，所以扑翼样震颤无法引出，但是脑电图有明显异常，其余各期均不符合。

2.男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压12080mmHg，下肢水肿，Hb130gL，血白细胞10.2×10L，尿蛋白4.0gd，沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb35gL，胆固醇4.0mmol／L。IgA4.2gL，IgG10.4gL。BUN6mmol／L，Scr90μmol／L。其诊断可能为

A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.IgA肾病 D.急进性肾炎 E.隐匿性肾小球肾炎

正确答案: C

解析: 病人急性起病，年轻患者，具有水肿、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂，另本患者存在免疫异常，IgA明显增高，所以此病人可能最大的是IgA肾病，出现肾病综合征。

3.40 .术后常见的并发症及症状是

A.发热 B.出血 C.切口感染和裂开 D.肺部感染 E.以上都对

正确答案: E

解析: 重点识记

4.下列哪类胆囊结石在行×线腹部平片检查时常显影

A.胆固醇结石 B.胆色素结石 C.混合性结石 D.泥沙样结石 E.黑结石

正确答案: C

解析: 腹部平片是胆囊结石的检查方法之一。15％胆囊结石可在腹部平片上显示，主要是混合性结右，它是由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成，因含钙盐较多，X线检查常可显影。其他类型则多不显影。

5.上运动神经元是

A.脊髓前角细胞 B.内囊 C.中央前回Betz细胞 D.基底神经节 E.小脑

正确答案: C

解析: 下运动神经元，即位于脑干的颅神经运动核与脊髓各节段的前角细胞，其轴突构成延髓肌肉束与脊髓肌肉束；上运动神经元，起自大脑额叶皮质中央前回运动区第五层的巨锥体细胞Betz细胞试题解析:，其轴突构成皮质延髓束与皮质脊髓束。

6.-幽门梗阻病人，血氯83毫克当量／升，血钾3.2毫克当量／升，应补给何种液体

A.生理盐水+氯化钾 B.10％葡萄糖液+氯化钾 C.复方氯化钠液 D.1.25％碳酸氢钠溶液+氯化钾 E.20％氯化铵溶液+氯化钾

正确答案: A

解析: 由于幽门梗阻引起大量胃液丢是，导致脱水和低钾，低氯和代谢性碱中毒，故应当给予针对性的补充。B、C、D都只分别补充了一种电解质，而E则是当血氯低于80mmol／L时可予口服补充者。

7.患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1:80，TO1:80，TA、TB、TC1.40；入院后第十二天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40，可诊断为

A.伤寒 B.甲型副伤寒 C.乙型副伤寒 D.沙门菌早期感染 E.回忆反应

正确答案: A

解析: 血清特异性，抗体阳性，肥达反应"O"抗体凝集效价≥180;"H"抗体≥1160，恢复期增高4倍以上，即可确诊伤寒。

8.外伤时易形成血肿:

A.阴阜 B.阴蒂 C.阴道前庭 D.大阴唇 E.小阴唇

正确答案: D

解析: 大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。

9.女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(1TP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E.骨髓巨核细胞增多，幼稚.颗粒型增多

正确答案: E

解析: ITP诊断标准（1）广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；（2）多次检查血小板减少；（3）脾脏不大或轻度大；（3）骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍；（5）具备以下5点中任何一点①泼尼松治疗有效；②脾切除有效；③PAIg（+）；④PAC3（+）；⑤血小板生存时间缩短。（6）排除继发性血小板减少症。

10.下列五种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒

A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV

正确答案: B

解析: 所列五种肝炎病毒中，只有HBV属嗜肝DNA病毒，其余四种均为RNA病毒。