[T24571]临床执业医师[含解析] - 神的女儿520生成 - 医学考试题库

1.下列哪项不是霍乱弧菌的致病因素

A.鞭毛 B.菌毛 C.荚膜 D.肠毒素 E.内毒素

正确答案: C

解析: 霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素，酶、内毒素、其他代谢产物也可能在本病的发病中起一定作用。

2.下列哪项不符合羊水过多的临床表现

A.羊水量超过2000ml B.单胎妊娠多于双胎妊娠 C.常合并胎儿畸形 D.多发生在妊娠20——24周 E.糖尿病患者多见

正确答案: B

解析: 常见错误是选错选原因是误认为羊水过多多发生在28——32周。羊水过多指妊娠任何时期羊水量超过2000ml,常合并胎儿畸形，以神经管畸形最常见。在糖尿病的患者中由于高血糖刺激羊膜分泌羊水故常合并羊水过多。双胎妊娠的发生率高于单胎妊娠。羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多。急性者多在20——24周发生，慢性者多在28——32周发生。

3.缺铁性贫血发病过程中最早出现的是

A.血清铁降低 B.转铁蛋白饱和度降低 C.小细胞低色素性贫血 D.血清铁蛋白降低 E.红细胞游离原卟啉增高

正确答案: D

解析: 缺铁性贫血发病过程，最早出现血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是灵敏反映体内缺铁的指标，诊断缺铁性贫血第一阶段”铁减少期“,此时临床无贫血表现。

4.关于门脉高压症，哪项叙述是错误的

A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现 B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹腔积液

正确答案: D

解析: 门脉高压症手术治疗的目的主要是止血，方式分为两类。一类是分流手术，就是用手术吻合血管的方法，将门静脉系和腔静脉系连通起来，使压力较高的门静脉系的血液分流到腔静脉中而降低压力。另一类是断流手术，即脾切除，同时结扎、切断冠状静脉，以阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血的目的。

5.开放性气胸急救处理时应立即

A.胸穿 B.闭式引流 C.加压吸氧 D.封闭胸部创口 E.清创缝合术

正确答案: D

解析: 开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。

6.根据我国新九分法估计，成人头颈部占体表面积

A.9% B.10% C.15% D.5% E.3%

正确答案: A

解析: 我国成人头颈部占体表面积的9%

7.根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理

A.艾滋病 B.传染性非典型性肺炎 C.肺炭疽 D.鼠疫 E.霍乱

正确答案: A

解析: 《传染病防治法》第三条规定："甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。"传染性非典型肺炎、肺炭疽均为乙类传染病。但第四条规定："对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。"故选A。

8.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

A.支气管哮喘 B.喘息型慢性支气管炎 C.支气管肺癌 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎

正确答案: C

解析: 刺激性咳嗽，伴气急、痰中带m，支气管解痉药效果欠佳，考虑为支气管肺癌。支气管肺癌咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或咳少量黏液痰。由于癌肿组织的血管丰富，局部组织坏死常引起咯血，多为痰中带血或间断血痰。肿瘤压迫大气道可出现呼吸困难，气急，支气管解痉药效果不好。

9.男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是：

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征 C.紫癜性肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎

正确答案: D

解析: 患者起病急，以急性肾炎综合征为主要症状，并在早期出现少尿，肾功能急剧恶化，病理呈新月体肾小球肾炎表现。符合急进性肾小球肾炎的特点。

10.《突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到

A.早发现、早观察、早隔离、早治疗 B.早报告、早观察、早治疗、早康复 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早康复 E.早预防、早发现、早治疗、早康复

正确答案: C

解析: 国务院公布《突发公共卫生事件应急条例》的四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。