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[T24556]临床执业医师[含解析] - mhzxj生成

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1.肠套叠的三大典型症状是

正确答案: D

解析: 肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因。80%发生于2岁以下儿童,多为回肠末端套人结肠。三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。

2.关于骶椎麻醉(骶麻),下列哪项是正确的

正确答案: A

解析: 硬膜外麻醉一般分为脊椎硬膜外麻醉和骶管硬膜外麻醉。所谓鞍区阻滞是腰麻,但仅阻滞骶神经。马尾神经综合征是在腰麻时发生的并发症,硬膜外麻醉时使用大量局麻药(通常用2%利多卡因15~20ml)。尤其骶管硬膜外用量更大些。因此容易发生局麻药中毒。睾丸的神经支配靠上,骶管麻醉平面难以扩散到这里,所以睾丸摘除术一般采用腰部的硬膜外麻醉。所以此题A正确。

3.26岁,男。家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解,隔日发作1次,已10天。体检:脾肋下10cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×10/L,N68%,L32%,Hb100g/L,血培养(-),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

正确答案: B

解析: 间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。

4.预防性抗疟疾药是

正确答案: A

解析: 乙胺嘧啶的药理作用和临床应用:①药理作用:对恶性疟和间日疟的某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用,对红细胞内期未成熟的裂殖体也有抑制作用,对已成熟的裂殖体无效。对配子体无直接杀伤作用,但含药血液随配子体进入蚊体后,阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖,起到控制传播的作用。②临床应用:是目前病因性预防的首选药,作用持久,服药一次,预防作用可持续一周以上。

5.下列不属于人体常量元素的是

正确答案: A

解析: 铁在体内是微量元素。

6.患者CVP低,血压低,应考虑

正确答案: A

解析: 测定中心静脉压(CVP):正常值为0.49~1.0kPa(5~10cmHO)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于10分钟内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变为心功能不全。

7.4个月婴儿可作为补充铁的辅食为

正确答案: B

解析: 给婴儿首先选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏的食物。因4~6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽,选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。

8.胃-食管反流病的主要发病机制不包括

正确答案: A

解析: 胃-食管反流病的发病机制包括:抗反流屏障减弱,包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱,胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等,而不包括夜间胃酸分泌过多。

9.脊髓半切损害综合征最常见于

正确答案: B

解析: 这道题是理解记忆题,考查学生对脊髓半切损害综合征病因的掌握情况。常见的错误:B以外的其他任何选项。错误辨析:没有理解脊髓半切损害综合征的病理生理过程及上述各种疾病的病理发展过程。能造成脊髓半切损害综合征的病变一定是从一侧压向另一侧,上述病变只有B符合这个特征。要点:掌握脊髓半切损害综合征的概念。

10.男,43岁,有慢性胃痛史,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压8050mmHg,心率124分,面色苍白,冷汗。急救措施首选

正确答案: E

解析: 患者收缩压在70~90mmHg之间,为中度休克。出血性休克治疗原则:止血,扩容。

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