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[T24501]临床执业医师[含解析] - yangyang1608生成

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1.决定抗原特异性的是

正确答案: C

解析: 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称抗原决定簇,又称抗原表位。它是与TCR、BCR及抗体特异结合的基本结构单位,通常由5~17个氨基酸残基或5~7个多糖残基或核苷酸组成。考点提示:抗原决定簇的概念

2.药物的副作用包括

正确答案: A

解析: 由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应,通常也称副作用。故选A。考点:药物的副作用

3.男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

正确答案: A

解析: 40岁以上,男性,溃疡病变持续10年以上,反复发作,首先应排除癌症。

4.171 .关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

正确答案: D

解析: 伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

5.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

正确答案: C

解析: 输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。

6.新生儿病理性黄疸光照疗法降低胆红素最有效是

正确答案: D

解析: 通过光疗使4Z,15Z胆红素转变为4Z,15E异构体胆红素和光红素异构体,此二者不需与葡萄糖醛酸结合即可自胆汁及尿中排出,故光疗可使血中胆红素水平下降。波长420——470nm的蓝光光疗效果最好。

7.女性,28岁。于咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

正确答案: D

解析: 该青年女性病人,有于咳、低热、盗汗的肺结核表现,今日突然咯血、左上肺可闻及湿啰音,支持左上肺浸润性肺结核或干酪性肺炎,因此首先考虑诊断为肺结核。因病史太长,不支持肺炎球菌肺炎,其他诊断可能性均小。

8.氯丙嗪中毒使血压下降,抢救最有效的药物是

正确答案: A

解析: 本题重在考查氯丙嗪的药理作用和对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体,引起血压下降;对于氯丙嗪引起的低血压状态,不能用肾上腺素抢救,因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压,可以选用主要作用于仅受体的去甲肾上腺素。

9.停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

10.慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予:

正确答案: B

解析: 慢性肾功能不全患者可出现高磷和低钙,随后继发甲旁亢,应于慢肾衰的早期便防治高磷血症,积极使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,保证磷和钙处于正常水平。

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