正确答案: A

解析: 该题考查学生对妊娠期产妇循环系统改变的理解记忆。常见错误是选择B。第二产程宫缩增强，周围循环阻力增加，子宫及周围组织的血液涌向心脏，回心血量增加，心排出量随之增加，平均动脉压随周围阻力增加而增高，但总的血容量并不增加。

正确答案: B

解析: 催化转录作用的酶为RNA聚合酶，它是由4种亚基q、p、pβ＇、σ组成的五聚体（α[2.gif]ββ＇σ)蛋白质，其中α[2.gif]ββ＇亚基合称核心酶。α亚基的功能是决定转录哪些类型和种类的基因；β亚基有促进聚合反应中磷酸二酯键生成的作用；β＇亚基是酶与DNA模板结合时的主要部位；σ亚基（因子）没有催化活性，它主要识别DNA模板上转录的起始点，在转录延长时即与核心酶分离而脱落。p(Rho)因子是能控制转录终止的蛋白质，它主要与RNA转录产物结合，结合后的p因子和RNA聚合酶都可能发生构象变化，从而使RN

正确答案: A

解析: 这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答C,有研究显示，拉米夫定能促进。HBeAg转换，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。

正确答案: C

解析: 奇脉是指大量心包积液患者在触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。又称“吸停脉”，见于心包压塞或心包缩窄。

正确答案: A

解析: 患者老年男性，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱，首先考虑诊断颈椎病（神经根型，肌皮神经与桡神经受压）。肩周炎、颈部劳损少有手和前臂的根性疼痛。患者没有明显的神经炎病因。肩袖综合征常有肩袖撞击伤史。

正确答案: C

解析: 体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为稽留热；体温在39℃以上，而波动幅度大，24小时内波动>2——C,但最低体温仍高于正常水平为弛张热；体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常，经过1天至数天后又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作为间歇热；体温逐渐升高达39℃或以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，数天后又逐渐上升，如此反复发作多次为波状热；不规则热的发热无一定规律。

正确答案: D

解析: 帽子结构是[~m7.gif]CpppXm。

正确答案: C

解析: 患者为典型伤寒症状，于病程第1周后出现肝功异常，且HBsAg（-），排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。

正确答案: C

解析: 一位生育年龄妇女，有停经史，少量阴道出血，而且突然下腹疼痛，首先应考虑异位妊娠的可能，B超可以直接探测子宫大小、宫腔内有无孕囊、附件区有无包块、双侧卵巢的形态、输卵管有无增粗、管腔内有无胚囊样回声、后穹窿有无液性暗区等，可作为简便、准确的辅助诊断方法。在没有B超的情况下，阴道后穹窿穿刺可以协助诊断；尿妊娠试验仅可提示妊娠与否，不能明确妊娠的部位；腹腔镜检查可明确诊断和治疗，但不简便，不为首选；官腔镜检查为混淆选项。

正确答案: D

解析: 此病例目前诊断为胃溃疡穿孔，且穿孔时间12小时，为急诊行胃大部切除的适应证。