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[T24044]临床执业医师[含解析] - guwei83生成

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1.下列关于创伤修复的叙述,哪项是错误的

正确答案: B

解析: 机体发生创伤后会产生一系列的病理生理性改变而需要修复。修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织。机体自身的这种组织修复功能是创伤治愈的基础。虽然现代外科可用异体的组织或人造材料修复某些创伤,但均是辅助的作用。故B的叙述是不正确的。

2.229 .男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500m1,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12/10kPa,实验检查血清钾7 .0mmol/L,钠135mmol/L .动脉血pH 7 .2,血浆HCO 3 -17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为

正确答案: A

解析: 高钾血症心电图变化特征T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,P-R间期延长。

3.初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88min,R20min,BP14696mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为

正确答案: A

解析: 患者妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。为心功能Ⅱ级,一般体力活动稍受限(心悸、轻度气短),休息时无症状。妊娠期出现轻微活动后胸闷、心悸、气短,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下股水肿(+),尿蛋白(+),呼吸超过20min,可诊断为早期心衰。故本题应选A。

4.男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 克罗恩病粪便呈糊状,常无脓血及黏液;结肠癌一般无脓血便;肠易激综合征为糊状便。溃疡性结肠炎特点是黏液脓血便。肠息肉一般为血便,无脓便。

5.6岁女孩。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

正确答案: C

解析: 根据日唇青紫,杵状指和特征性心脏杂音,本患儿为法洛四联症,是由肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚四种畸形组成。

6.41 .一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 症状加检查可以确诊。

7.促性腺激素分泌最多见于

正确答案: E

解析: 这是一道记忆题,垂体促性腺激素包括FSH和LH,在青春期前水平均低,在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH在卵泡早期维持较低水平,至卵泡晚期升高,在排卵期前24h出现低值,黄体期维持于低水平。LH在卵泡早期处于低水平,以后逐渐上升,至排卵前24h左右,与FSH同时出现高峰,但更高更陡,24h后最高值骤降,黄体后期逐渐下降。绝经期及绝经后期,FSH、LH均显著增高,故答案为

8.患者,男,68岁,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,WBC12×10L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

正确答案: D

解析: 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位,并可取病理活检。

9.刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是

正确答案: A

解析: 盐酸是引起促胰液素释放的最强的刺激因素其他可刺激胰液释放的因素为蛋白质分解产物和脂肪酸。糖类几乎没有作用。

10.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是

正确答案: E

解析: 尿量是反映血液灌注情况有用的指标,尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。

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