[T24032]临床执业医师[含解析] - 童sir生成 - 医学考试题库

1.5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

A.癫痫 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.婴儿手足搐搦症 E.低血糖

正确答案: C

解析: 重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。

2.男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是

A.腹部B超 B.空气或钡剂灌肠 C.腹部CT D.腹部磁共振 E.腹腔穿刺

正确答案: B

解析: 腹痛、血便、腹部肿块，发病年龄2岁，故首先考虑肠套叠。空气或钡灌肠可见空气或钡在结肠受阻，呈“杯口”状或“弹簧状”阴影。

3.伤寒的病变部位是

A.消化道主要病变部位是胃十二指肠 B.消化道主要病变部位是小肠 C.消化道主要病变部位是回肠末端 D.消化道主要病变部位是盲肠结肠 E.消化道主要病变部位是结肠

正确答案: C

解析: 菌痢消化道主要病变部位是结肠；伤寒消化道主要病变部位是回肠末端。

4.25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、眼花，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。进行查体时应发现

A.血压＞180／110mmHg B.心率＞120次／分 C.24小时尿内蛋白2.5g D.肝、脾肿大 E.眼底检查见小动脉变细

正确答案: A

解析: 本例为重度子痫前期，血压高达180／110mmHg是主要体征。

5.关于抽样研究，描述不正确的是

A.获取样本时应遵循随机化原则 B.实施抽样时要使总体中每一个体都有同等机会被抽到 C.研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本，以保证其典型性 D.抽得的样本应对总体有代表性，以便更好地对总体进行统计推断 E.严格地随机抽样有助于减少样本的偏性。

正确答案: C

解析: 随机不等于随意，需要严密的科研设计保证。

6.肝性脑病口服乳果糖的主要作用是：

A.减少肠道内氨的形成和吸收 B.纠正氨基酸不平衡 C.降低门静脉压力 D.纠正电解质紊乱 E.纠正酸碱平衡紊乱 F.肝性脑病口服乳果糖的主要作用是减少肠内毒物的生成和吸收；静脉输注支链氨基酸混合液的主要作用是纠正氨基酸代谢的紊乱

正确答案: A

解析: 中毒性脑病属于变质性炎症，白细胞总数在5-10×106／L之间，以淋巴细胞为主，蛋白质和糖、氯化物无明显改变。

7.男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型） B.急性细菌性痢疾普通型（典型） C.急性细菌性痢疾中毒型 D.慢性迁延性细菌性痢疾 E.急性胃肠炎

正确答案: B

解析: 轻型细菌性痢疾，粪便有黏液但无脓血，可排除A;中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，可排除C；慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者，可排除D；急性胃肠炎一般无里急后重的表现，一般是先吐后泻，也可排除E。普通型（典型）细菌性痢疾的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。

8.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为

A.颗粒型中度糜烂 B.颗粒型重度糜烂 C.乳突型轻度糜烂 D.乳突型中度糜烂 E.乳突型重度糜烂

正确答案: E

解析: 宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型:单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度:轻度:糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

9.对淋病奈瑟菌淋球菌试题解析:的叙述，唯一正确的是

A.主要经呼吸道传播 B.为革兰阳性球菌 C.人是淋球菌的唯一宿主 D.淋球菌可产生自溶酶 E.大多无荚膜和菌毛

正确答案: C

解析: 淋病奈瑟菌生物学性状为革兰染色阴性球菌，大多无荚膜但有菌毛，不产生自溶酶脑膜炎奈瑟菌能产生自溶酶试题解析:。该菌不经呼吸道传播，主要经性接触传播，可导致人类淋病，动物不发生淋球菌感染，人是淋球菌的唯一宿主。

10.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160110mmHg。血常规Hb80gL。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个HP。血Cr490μmolL。原发病的诊断可能是

A.隐匿性肾炎 B.原发性高血压病 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征

正确答案: D

解析: 在我国引起慢性肾衰竭最常见原因的为慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害。原发性高血压引起肾损害为良性小动脉硬化，尿中有形成分少，不该有颗粒管型，尿蛋白量小；慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状，女性多见；肾病综合征有大量蛋白尿、低白蛋白血症，发病时多高度水肿。