正确答案: B

解析: 该病例特点为无痛性黄疸，呈波动性，可及肿大胆囊。无痛性黄疸，恶性肿瘤可能大。胰体尾部癌和胆囊癌一般不出现黄疸，可除外。肝癌和肝门胆管癌不可能百肿大胆囊。只有壶腹癌，黄疸出现早，呈波动性与肿瘤坏死脱落有关试题解析:，并可及肿大胆囊。

正确答案: E

解析: 本例血压一直未达到140／90mmHg，不宜采用静滴降压药。

正确答案: E

解析: 患者老年男性，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，首先考虑诊断直疝，故答案选E.鞘膜积液表现为阴囊肿大，不能还纳，故A排除。隐睾不会表现为半球形包块，好发年龄为婴幼儿，故排除B.股疝好发于中老年妇女，从股管而不是腹股沟突出，故排除C.斜疝多见于儿童和青壮年，可进入阴囊，咳嗽冲击试验常为阳性，不易还纳，排除D.

正确答案: C

解析: 该孕妇系肩先露，有腹痛拒按，血尿出现，脉搏呼吸加快，胎心减速，首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，表现为①产妇繁杂不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。②心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强制性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理性缩复环，并有明显宫缩；胎先露部固定与骨盆入口。③胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象(重度变异或晚期减速)。子宫病理性缩复环形成，下腹痛压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。

正确答案: A

解析: 葡萄胎的治疗：①确诊为葡萄胎后应及时清宫，采用吸宫术，注意出血及子宫穿孔，子宫大小超过12周宫腔过大者可在1周后做第二次刮宫，刮出物应送病理检查。②子宫切除术，适于年龄大于40岁者。③黄素囊肿扭转可行穿刺吸液复位或患侧附件切除。④预防性化疗。

正确答案: D

解析: 吗啡的临床应用为：①镇痛吗啡对各种疼痛都有效，但久用易成瘾，所以除癌症剧痛可长期应用外，一般仅短期用于其他镇痛药无效时的急性锐痛如严重创伤、烧伤等。对于心肌梗死引起的剧痛，如果血压正常，可用吗啡止痛；此外，由于吗啡有镇静及扩张血管作用，可减轻患者的焦虑情绪及心脏负担，更有利于治疗。②心源性哮喘。③止泻。禁忌证：吗啡能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程（原因未明），故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管

正确答案: C

解析: 肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

正确答案: E

解析: 呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。如面积较大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧，待经过有效的抗生素治疗，病情缓解后可随时减量或停用。一般病情较轻者，可短期或给予小流量吸氧。

正确答案: C

解析: 补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

正确答案: A

解析: 初起时宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（5～6分钟）。随产程进展，持续时间渐长（50～60秒）且强度增加，间歇期渐短(2~3分钟)。缩宫素适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张3cm，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm患者，本患者潜伏期超过16小时，宫口开大2cm，因此应行剖宫产术，第二产程中者胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产。