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[T24025]临床执业医师[含解析] - yangling5313生成

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1.关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误

正确答案: B

解析: 临床愈合是骨折愈合的重要阶段,此期可拆除外固定,进行功能锻炼,逐渐恢复患肢功能,故正确判定重要。备选项A、C、D、E均正确,达到此4项标准,外固定拆除后,尚需连续观察2周骨折处不变形才能确认。故项只观察2天是错误的。

2.男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为

正确答案: D

解析: 据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡,疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热,考虑慢性穿孔,因此选D。

3.肛裂

正确答案: A

解析: 直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时于硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口,使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛,创面损伤出血,色新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状,只是由于感染部位的深浅不同,表现稍有区别,深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重,浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显,全身症状较轻。

4.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断

正确答案: B

解析: 用于诊断周围神经损伤的检查法是Tinel征,又称叩击试验。既能判断神经损伤的部位,又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压或叩击,引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性,表示神经损伤部位或神经再生达到的部位。Thomas征用于检查髋关节屈伸范围,应与对侧对比判断。Dugas征又称搭肩试验,肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。

5.男性,25岁。间断左耳流脓5个月,2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前2周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼征(十)。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

正确答案: A

解析: 应熟记小脑幕切迹疝的临床表现进行性意识障碍,患侧瞳孔散大。

6.34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20-25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是

正确答案: A

解析: 该产妇为胎儿窘迫,宫口已开大8cm,已不能做NST。

7.女婴4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食,1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37℃,双眼上吊,面肌颤动,口唇发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣音,心腹一试题解析:,枕部有乒乓球感。小儿的初步诊断是

正确答案: C

解析: 佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是:①发病年龄为4个月小婴儿;②无热性惊厥;③牛乳喂养,未加鱼肝油、钙片;④有佝偻病体征:枕部有乒乓球感。鉴别诊断:①高热惊厥简单热性惊厥试题解析::发病年龄为6个月至6岁;高热;一般惊厥一次,惊厥时间<10分钟。②癫痫:突然意识丧失;感觉、情感、认知短暂异常。③化脓性脑膜炎、颅内出血表现为颅内压增高,头痛,呕吐。该例的急救措施为:佝偻病性手足搐搦症,血清钙降低,应该首选10%葡萄糖酸钙10ml缓注。在注射过程中惊厥可停止。此时不可肌内注射维生素I试题解析:3,会加重手足搐搦。

8.尊重病人的自主权。下述提法中错误的是

正确答案: E

解析: 尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。强调的是:医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。因为,尊重病人也包括(不除外):对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择。履行尊重原则,重点为:①尊重病人及其家属的自主性;②各种治疗手段要获得病人的知情同意;③要为病人保守秘密;④要保守病人的隐私。对照各选项,A、B、C、D的说法都是尊重病人自主权的体现,故选E。考点:尊重原则

9.67 .对慢性骨髓炎诊断依据的描述,错误的是

正确答案: B

解析: 一般由急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质,部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

10.我国环境保护的基本法令是

正确答案: B

解析: 我国环境保护的基本法令是《中华人民共和国环境保护法》。它是根据我国宪法中有关规定而制定的。

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