[T22293]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成 - 医学考试题库

1.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP15095mmHg，心率90分，降压治疗宜首选

A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.利尿剂 D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E.神经节阻断剂

正确答案: B

解析: β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高，故对该患者是首选

2.女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100gL，血小板90×10L，凝血酶原时间(PT)为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0.6gL。此时应输注

A.全血 B.红细胞悬液 C.浓缩血小板 D.新鲜冰冻血浆 E.浓缩白（粒）细胞

正确答案: A

解析: 此病人血红蛋白、血小板以及凝血因子均减小，故应输入全血。

3.男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A.肝动脉结扎术 B.肝动脉栓塞术 C.肝动脉灌注化疗 D.肝移植手术 E.肝叶切除术

正确答案: E

解析: 患者左右肝叶均有肿瘤存在，因此不适用于肝叶切除术。

4.维持子宫于正常位置的主要是

A.盆底肌肉及筋膜的支托 B.膀胱和直肠的支托 C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 D.子宫四对韧带的作用 E.腹腔压力作用

正确答案: C

解析: 子宫的四对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，使子宫维持正常位置。

5.男性，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3／13.3kPa(160100mmHg)，血红蛋白80gL，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2HP，BUN16.4mmolL(46mgdl)，血肌酐309.4μmolL(3.5mgdl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

A.高血压病Ⅲ期 B.肾性高血压 C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D.慢性肾小球肾炎氮质血症期 E.慢性肾盂肾炎

正确答案: D

解析: 30岁，血压21.313.3kPa(160100mmHg)可诊为高血压，贫血、蛋白尿，眼底视网膜动脉细窄迂曲，BUN[1.gif]6.4mmolL(46mgdl)，血肌酐309.4μmolL(3.5mgdl)均为肾损伤，故选D。

6.12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5卜Lmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型肝炎，乙型肝炎 D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

正确答案: C

解析: 抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。

7.男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是

A.膀胱灌注化疗 B.经尿道电切 C.开放手术 D.放疗 E.全身化疗

正确答案: B

解析: 50岁以上男性病人，间歇性肉眼血尿，B超检查膀胱内见到新生物，有蒂。为进一步明确诊断，可行膀胱镜检查。可直接看到肿物所在位置，肿物大小和形态，初步估计基底浸润程度。同时作活组织检查，了解肿物组织类型和分化程度，决定手术方式。该肿物较小有蒂，可经尿道切除。

8.胎膜未破，脐带位于胎先露以下为

A.脐带先露 B.脐带脱垂 C.帆状胎盘 D.球拍状胎盘 E.血管前置

正确答案: A

解析: 脐带脱垂指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部；脐带先露又称隐形脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。

9.下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标

A.胆固醇 B.乳酸脱氢酶(LDH) C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT） D.透明质酸(HA) E.胆汁酸

正确答案: D

解析: 肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。

10.男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

A.人格障碍 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.恐惧症 E.创伤后应激障碍

正确答案: B

解析: 精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程迁延，常可发展为精神活动衰退等特征。精神分裂症的主要症状和表现有以下几方面。①幻觉：幻想自己是超级巨人；表现为极其自大，目空一切，横行霸道，与自身的现实情况完全不符。②妄想：妄想制造出一个超级巨人；表现为对研制机器人、对人类的精神控制技术等极度热衷。③思维障碍：逻辑缺陷，常有前言不搭后语、所答非所问等常人难以理解的表述，极度的以自我为中心，其他人都被认为是利用的对象；偏执、顽固。④情感障碍