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[T22285]临床执业医师[含解析] - zxt2015生成

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1.用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列错误的是

正确答案: D

解析: 临床实践证明雄激素可以刺激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,其发生疗效的时间一般在用药2~3个月后,故对重型再障无效,目前常用的是睾酮衍生物司坦唑醇(康力龙)。因此雄激素在用药1个月后生效的说法是错误的。

2.关于病菌致病因素的描述不正确的是

正确答案: E

解析: 病菌致病因素有:病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖;病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织,使感染扩散,造成全身性反应;侵入人体组织内病菌的数量。

3.潮气量为500ml,呼吸频率为12次/分,则肺泡通气量约为

正确答案: B

解析: 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率=(500-150)×12=4200ml。

4.刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳:

正确答案: C

解析: 此题考查的是咳嗽的伴随症状及临床意义。持续而加重的刺激性咳嗽且呈高调金属音,伴气促胸闷、痰中带血、解痉药效果不佳等均提示原发性支气管肺癌的发生。

5.手术病人在术前用阿托品是

正确答案: B

解析: 阿托品通过M胆碱受体的阻断作用,抑制腺体分泌,对唾液腺和汗腺的作用最敏感,术前应用可使唾液腺分泌减少,从而使呼吸道腺体及唾液腺分泌减少,防止分泌物阻塞呼吸道,防止吸入性肺炎的发生。故选B。考点:阿托品的作用

6.女,22岁,就诊前40分钟口服敌百虫400ml,该患者洗胃不宜用

正确答案: E

解析: 有机磷农药中毒洗胃可用2%~3%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾、清水,敌百虫中毒忌用碳酸氢钠,对硫磷中毒忌用高锰酸钾。

7.在免疫应答过程中最早合成的Ig是

正确答案: D

解析: 在免疫应答过程中最早合成的Ig是IgM。

8.男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁,最佳处理方法是

正确答案: E

解析: 严格无菌情况下轻柔试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重,可留置尿管作为治疗措施,不要任意拔除。一次试插失败,应分析原因,如已有证据判断为尿道断裂,不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤,加重出血或带入感染。可行耻骨上穿刺造瘘。故本题最适宜选项是E。

9.女,38岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其他器官系统未见异常.在询问病史时,对诊断帮助最小的是

正确答案: B

解析: 20岁前本病少见,20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,绝经后发病率继续上升,可能与年老者雌酮含量提高相关。月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌发病均有关。一级亲属中有乳腺癌病史者,发病危险性是普通人群的2~3倍。

10.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

正确答案: C

解析: 胎儿窘迫,应立即结束分娩。宫口已经开全,胎头位置很低,适合低产位产钳助娩。

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