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[T21960]临床执业医师[含解析] - uczsyh33394704生成

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1.下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点,维持时间较长

正确答案: A

解析: 多西环素是四环素类抗生素,抗菌谱广,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素;对革兰氏阴性杆菌有效,但强度弱于氨基糖苷类;立克次氏体、衣原体感染时首选;对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次氏体所致的恙虫病,流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰氏阳性菌和阴性菌的轻症感染,如慢性支气管炎,肺炎,泌尿道感染,胆道感染,前列腺炎等。多西环素脂溶性大,口服吸收快而完全,可达口服剂量的95%。大部分随胆汁排泄入肠,因易再吸收,形成明显的肝肠循环;小部分经肾排泄,在肾小管也易再吸

2.预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10——20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

正确答案: A

解析: 环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐,比较简便、常用的剂量为10~20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1.0g,即可满足人体每日的需要量。

3.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg试题解析:无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据

正确答案: B

解析: 甲亢确诊依靠典型的临床表现,结合血T3、T4值。以上其他检查不能作为甲状腺功能检查。

4.下列关于同工酶概念的叙述,哪一项是正确的

正确答案: B

解析: 同工酶是指能催化同一种化学反应,但酶本身的分子结构、组成却有所不同,其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的同一种属或同一个体的不同组织,甚至存在于同一组织或同一细胞中。

5.治疗癫痫持续状态首选药为

正确答案: A

解析: 地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。地西泮为各种原因焦虑症、各种原因失眠症,尤其是焦虑失眠的首选药,还可用于麻醉前给药,使病人镇静,缓解对手术的恐惧,减少麻醉药的用量。另外静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。

6.巨大胎儿与下述哪项关系最小

正确答案: C

解析: 巨大胎儿的发生与遗传、产次有关。糖尿病的孕妇由于高血糖的刺激易发生巨大胎儿。常见错误是选E,由于只考虑到过期妊娠胎盘功能下降,营养物质交换减少而不利于胎儿生长。但在另一种情况下,胎盘功能正常,胎儿继续生长,体重增加成为巨大胎儿。

7.霍乱在我国的流行特点为

正确答案: B

解析: 本题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。常见错误:选答A,印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。

8.血压140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢浮肿(+) :

正确答案: A

解析: 轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;

9.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%左右的是

正确答案: E

解析: 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,常见致病菌中占40%左右的是肺炎球菌,其他都相对少见。

10.男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为

正确答案: B

解析: 心电图如找到病理性Q波,基本可以确诊,是最方便最快的检查。

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