正确答案: C

解析: 这是一道理解、应用题，考核学生对产后出血各种常见病因的认识和鉴别，以及异常胎盘的诊断。常见错误为错选A或D。选A者没有认识到胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘其实是副胎盘残留。选D者被胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整迷惑，误诊为宫缩乏力性产后出血。要点：①宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；②胎盘娩出前阴道多量流血多为胎盘因素引起的产后出血；③胎盘娩出后阴道间歇流血不止，检查胎盘虽感完整，但应注意，凡游离于胎盘以外的胎膜有血管者，必有与供应血管相应的胎

正确答案: D

解析: 题干介绍的是典型的破伤风病人的病史和临床表现，该病人应诊断为破伤风。破伤风是常和外伤相关连的一种特异性感染，病菌是厌氧破伤风梭菌，革兰染色阳性，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中常见。在缺氧环境中发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要为痉挛毒素，引起病人一系列的临床表现，属于毒血症。典型症状是肌紧张性收缩和在此基础上的阵发性强烈痉挛，轻微刺激即可引起。对机体威胁最大的是持续性呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。

正确答案: A

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。预测有一定的错误率。常见错误：①选答D,与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；②选答B和E,说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。

正确答案: E

解析: T细胞的生物学功能包括产生细胞因子、直接杀伤靶细胞、参与对病的免疫应答、诱导抗体的类别转换，但不能介导ADCC效应。

正确答案: C

解析: 患者为青年女性，有反复发作的咳嗽、呼吸困难、胸闷，冷空气刺激后症状加重，发作时双肺可闻及哮鸣音，考虑为支气管哮喘。本病症状可经治疗或自行缓解，发作时FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，应用支气管舒张药后，上述指标好转，沙丁胺醇是常用的β2受体激动剂，故选

正确答案: A

解析: 该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征，除肾CT对诊断帮助不大双肾B超已能代替解析:外，其他均有帮助，特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高，首选治疗药物为糖皮质激素，可以加用细胞毒药物。

正确答案: C

解析: 该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3——4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持梗阻性肥厚型心肌病。最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。

正确答案: D

解析: 易，子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产后。

正确答案: A

解析: 骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒败血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500ml～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。

正确答案: E

解析: 肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌多为肠道的G[~-.]杆菌可得到证实，其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹腔积液形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。