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正确答案: E
解析: 一般表现患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。
正确答案: C
解析: 在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,于产后1~2天出现,持续2~3天后消失。产后首日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1~2cm。血性恶露约持续3天,转为浆液性恶露,约2周后变为白色恶露,持续2~3周干净,该产妇属产褥期正常表现,故不需处理。本题应选C.
正确答案: E
解析: 脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。如颈椎结核,颈椎各方向运动受限,病孩常双手抱头。
正确答案: C
解析: 拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌肿下缘距肛门7々10cm之间的患者。
正确答案: D
解析: 该患者的病史、症状及体征支持腰椎间盘突出的诊断,足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱则提示腰5骶l椎间盘突出。
正确答案: C
解析: 急性左心衰的诊断和治疗,为历年考试的重点。急性左心衰竭的抢救措施有病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;高流量氧气吸入,吗啡,快速利尿,利尿剂迅速减轻容量负荷,改善心衰症状。呋塞米(速尿)20~40mg静注,在2min内推完,是主要的治疗方法;血管扩张剂F强心甙(禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者);氨茶碱H四肢轮流结扎降低前负荷。
正确答案: D
解析: 患者年轻女性,表现为非急性感染症状,胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成,此部位为结核好发部位,痰涂片检查是必须做的,这不仅涉及诊断问题,还涉及预防、隔离传染源的问题;对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核,本型结核是最常见的一个类型,本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影,空洞形成是由于当机体处于过敏状态,且有大量结核菌进入肺部时,病灶干酪样坏死、液化,进而可形成空洞;正规的抗结核治疗,D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌,就不应再单用先锋霉素Ⅳ号;浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除;仅对症或不正规治疗是
正确答案: D
解析: 本题考点是双胎妊娠在分娩时的并发症。常见错误是选A、C或选A者是考虑到臀位分娩时容易发生后出头困难,但在双胎妊娠时由于胎儿发育往往较小,故臀位后出头困难发生机会小。选C,E者是由于考虑到双胎分娩时由于子宫过度膨胀,易发生宫缩乏力,而导致活跃期延缓或第二产程延长,但针对于本题给出的条件来说,正确的选择是易发生胎头交锁。
正确答案: D
解析: 该题考查学生对妊娠心脏病患者的早期心衰体征的理解记忆。常见错误是选择E。阵发性夜间呼吸困难通常表现为人睡并无困难,但在夜间熟睡后突然胸闷、气急而被迫坐起;轻者坐起后数分钟可缓解,但有的伴阵咳、咳泡沫痰等。其发生机制可能与平卧时静脉回流增加、膈肌上抬、肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关,属早期心衰的表现之一。咳嗽后不消失的持续存在的肺底湿啰音才是肺淤血的表现,属早期心衰的表现。
正确答案: E
解析: 本题为常考点,需注意提问与表述方式的不同。慢性肾炎的治疗应以延缓或防止肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。尿蛋白的治疗目标争取减少至1gd。并力争把血压控制在理想水平。
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