正确答案: C

解析: 黑色素瘤（恶性黑色素瘤）是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。最常发生的部位是足底部、外阴及肛门。黏膜及内脏也可发生。大多由交界痣恶变而来。黑痣如发生迅速增大、溃破、发炎及出血，常是恶变的象征。瘤细胞可呈各种形态，多边形、梭形、小圆形，甚至印戒状。核大，核仁明显，胞质内含黑色素颗粒。此瘤预后极差。

正确答案: A

解析: P波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS波频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于第三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>0.20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于第一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于第二度Ⅱ型房室传导阻滞。

正确答案: D

解析: 对于孕妇而言，叶酸是一种重要的维生素。它不但能在怀孕早期预防胎儿的脑神经管畸形，并且与孕妇及胎儿的红细胞成熟有关，如在怀孕期间缺乏叶酸，就可能使孕妇发生大细胞性贫血，进而影响胎儿的健康。

正确答案: E

解析: 肌瘤变性有：玻璃样变；囊性变；红色变（可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现，剖面呈暗红色，质软，旋涡状结构消失）；肉瘤变（多见于年龄较大妇女，在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能）。妊娠对肌瘤影响：妊娠期子宫充血，组织水肿，平滑肌细胞肥大，肌瘤明显增大，可发生红色变性，出现剧烈腹痛伴恶心。浆膜下肌瘤可发生瘤蒂慢性或急性扭转。若肌瘤阻碍胎儿下降可作剖宫产，预防产后出血。产褥期肌瘤易发生红色变性，采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。

正确答案: E

解析: 患者外伤后呈休克状态，积极补液后症状无改善，说明体内活动性出血，应立即手术抢救。

正确答案: D

解析: 这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误：错选C或E,说明对菌痢病原治疗的有关药物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治疗。要点是青霉素G的抗菌谱主要为革兰阳性球菌，对痢疾杆菌无效。

正确答案: C

解析: 常见错误为选B，其对去极化概念的理解是从数学负值本身意义上去理解，而不是从绝对值意义上去理解。去极化的概念是指膜去极化表现为静息电位的数值向膜内负值减小的方向变化。注意对这个概念的理解要从绝对值的意义上理解而不是指本身的负值数学意义上的减小。

正确答案: D

解析: 男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。

正确答案: D

解析: 此患者血清钠136.0mmolL为正常水平，尿量520ml24h（400ml24h）无脱水，选项A、B、E均错误。根据血钾6.8mmolL（5.5mmolL）可诊断为高钾血症，选项D正确。血pH7.3（7.45），有代谢性酸中毒。故选

正确答案: C

解析: 胆汁反流为急性胰腺炎最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症，胆管炎，胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流病激活胰酶，同时也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害。