[T21488]临床执业医师[含解析] - wolaweinijieyou生成 - 医学考试题库

1.胆管细胞癌：

A.AFP<20μg/L B.AFP>100μg/L C.AFP>200μg/L持续6周 D.AFP>200μg/L持续8周 E.AFP>500μg/L持续2周

正确答案: A

解析: 从病理类型看，胆管细胞癌，高分化和低分化肝细胞癌，或已坏死液化者AFP均可呈阴性。放免法AFP正常值<20ug/L。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下，若AFP定量>500(或400)ug/L持续4周，或定量>200ug/L持续8周，则可诊断肝细胞癌。

2.通过性菌毛介导将遗传物质从供体菌转移给受体菌的方式为

A.转化 B.接合 C.转导 D.溶原性转换 E.原生质体融合

正确答案: B

解析: 转化指受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段；接合指细菌通过性菌毛传递遗传物质主要是质粒试题解析:；转导则以温和噬菌体为载体；溶原性转换中，使细菌基因型发生改变的是整合到细菌染色体中的前噬菌体。

3.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g／24h。是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室检查项目是

A.血红蛋白 B.尿比重 C.24小时尿蛋白值 D.血细胞比容 E.血清铁

正确答案: D

解析: 扩容必须根据血细胞比容结果，只有血细胞比容＞0.35方能进行。

4.99 .输血传播疾病，最常见的疾病是

A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病

正确答案: D

解析: 与输血相关传染病有①病毒，如HIV，肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。

5.去甲肾上腺素用于

A.急性肾功能衰竭 B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 C.过敏性休克 D.支气管哮喘 E.稀释后口服用于治疗上消化道出血

正确答案: E

解析: 去甲肾上腺素可激动α受体，比肾上腺素略弱；激动β1 受体，比肾上腺素明显减弱、对β2 受体几乎无作用。其作用为：1.收缩血管激动α受体，使除冠脉血管以外的全身血管收缩。2.兴奋心脏激动β1 受体，兴奋心脏，但在整体情况下，心率可因血压的升高反射性减慢。3.对血压的影响小剂量时收缩压比舒张压升高明显，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。可用于治疗1.休克和低血压主要用于早期神

6.下列关于核糖体的叙述，正确的是

A.是遗传密码的携带者 B.由rRNA与蛋白质构成 C.由snRNA与hnRNA构成 D.由DNA与蛋白质构成 E.由引物、DNA和蛋白质构成

正确答案: B

解析: 核糖体是蛋白质合成的场所，不携带遗传密码，mRNA才是遗传密码的携带者。核糖体是由rRNA和核糖体蛋白共同构成的，又称核糖体。snRNA是核内小RNA，它在hnRNA和rRNA的转录后加工、转运及基因表达过程的调控方面具有重要功能。在原核生物由DNA与蛋白质构成的为类核结构，在真核生物DNA和组蛋白共同构成核小体，它是染色质的基本组成单位。引物、DNA和蛋白质三者只在DNA复制起始时，引物形成、复制延长之初很短暂的时期在一起，并不形成特定结构。

7.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A.骨关节炎 B.滑膜软骨瘤病 C.关节内游离体 D.关节面撕脱性骨折 E.痛风性关节炎

正确答案: B

解析: 滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

8.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是

A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.奎宁 E.青蒿素

正确答案: A

解析: 伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物

9.女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RFl40(＋)，ESR100mmh，本患者目前暂不考虑的治疗措施是

A.非甾体抗炎药 B.强的松 C.环磷酰胺 D.甲氨蝶呤 E.关节手术

正确答案: E

解析: 患者处于类风湿活动期，不宜手术。

10.8个月，男孩，出生后表现持续性鹅口疮，2天前因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

A.继发性免疫缺陷 B.细胞免疫缺陷 C.体液免疫缺陷 D.吞噬细胞缺陷 E.补体系统缺陷

正确答案: B

解析: 联合免疫缺陷病中T和B细胞均有明显缺陷，临床表现为婴儿期致死性感染，婴幼儿期尸检：发现其胸腺发育不全提示T细胞功能缺陷，因此应是细胞免疫缺陷引起。