[T17790]临床助理医师[含解析] - uczsyh32571725生成 - 医学考试题库

1.恶性程度最高的体表肿瘤是2001

A.皮肤乳头状癌 B.皮肤鳞状细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.纤维肉瘤 E.皮肤基底细胞癌

正确答案: C

解析: 恶性黑色素痣瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。

2.下列哪项不是甲状腺激素的作用

A.分泌过多时，蛋白质合成增加 B.提高神经系统的兴奋性 C.促进骨骼和脑的生长发育 D.使心跳加快加强 E.生理剂量可以促进蛋白质合成

正确答案: A

解析: 在生理情况下，甲状腺激素可促进蛋白质的生成，促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用，它还可易化儿茶酚胺的效应(允许作用)，使交感神经系统兴奋，使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时，蛋白质分解题加速，故本应选A。

3.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压9570mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选

A.全血 B.血浆 C.右旋糖酐 D.等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖溶液

正确答案: D

解析: 休克治疗首选平衡液，等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。

4.病人对医务人员出现攻击性行为属于

A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常

正确答案: E

解析: 出现攻击性行为角色异常。

5.患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小

A.时至少超过： B.15% C.20% D.25% E.30% F.50%

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.男性，17岁，发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×10／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性，最可能的诊断是

A.急性单核细胞性白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.类白血病反应 E.淋巴瘤

正确答案: A

解析: 根据干所述症状体征发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×109／L，分类可见原始细胞考虑为急性白血病。非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性，考虑为急性单核细胞性白血病，本选A。非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病；非特异性酯酶染色弱阳性，NAF抑制＜50％，过氧化酶染色（-）～（+++）为急性粒细胞白血病。

7.能使皮肤变灰蓝，角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是

A.地高辛 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.奎尼丁 E.利多卡因 F.解析：:胺碘酮药物中含碘量较高，可使皮肤蓝染，角膜有黄色微粒沉淀，此乃碘的颜色所致

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

A.劳累 B.感染 C.饮食中蛋白质过量 D.有效循环血量减少 E.应用肾毒性药物

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭进行性发展的危险因素包括高血压、高血糖、低蛋白血症等，而其急性加重的危险因素包括累及肾脏的疾病复发或加重；血容量不足，肾脏局部血供急剧减少；严重高血压不能有效控制；泌尿道梗阻；肾毒性药物的使用；严重感染，劳累等。其中最常见的诱发因素为感染。故选B。考点：慢性肾衰竭进展的危险因素

9.男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎 B.肺脓肿 C.克雷伯杆菌肺炎 D.干酪性肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案: C

解析: 诊断以具有：症状①起病急剧，有高热，咳黏稠脓性血痰和胸痛；②可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。检查①血常规；②X线检查：显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠；③细菌学检查。故选C。

10.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×10／L，血红蛋白80gL，本病可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.混合性贫血 D.蚕豆病 E.再生障碍性贫血

正确答案: A

解析: 皮肤蜡黄，虚胖，结合血液检查，可诊断为营养性巨幼细胞贫血。