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[T17754]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成

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1.符合骨折功能复位的是

正确答案: B

解析: 临床上有时虽尽最大努力,骨折仍未能达到解剖复位,但愈合后对肢体功能无明显影响者,称功能复位。每一部位功能复位标准不尽一致,一般认为:骨折部的旋转移位,分离移位必须完全矫正。下肢骨折缩短移位在成人不超过1cm,儿童不超过2cm;骨横形骨折在骨干端对位达到13,干骺端对位达到34以上,在幼儿向前或向后成角移位因与关节活动方向一致,可在骨痂塑形期自行矫正,但在下肢,成人向前或向后成角移位不超过10°,儿童不超15°,日后在骨痂塑形期也可自行矫正,向侧方成角与关节活动方向垂直,日后不能自行矫正,必须完全复位,否则

2.患者男,45岁,因恶心、呕吐1周就诊,检查发现贫血貌。血压195/110mmHg,血肌酐998μmol/L,肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 慢性。肾衰竭是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史大于3个月),其与急性肾衰竭的区别包括:病程长短不同,是否存在贫血,急性肾衰竭因病程较短多不伴肾性贫血,影像学检查提示肾脏体积缩小,急性肾衰竭因病程短肾脏体积多无改变,我们常规所称的急性肾衰竭多指急性肾小管坏死,因此排除A、B、C。恶性高血压临床表现为血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能进行性恶化,在数周或数月内进入终末期肾脏病,与患者表现不符,可予排除。故选D。考点:慢性肾衰竭的诊断及鉴别诊断

3.治疗疱疹病毒感染的是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是:

正确答案: A

解析: 发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤

5.男,58岁,颈增粗15年,近1年消瘦12kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,甲状腺手术后l天,如果患者手足抽搐时处理方法是立即:

正确答案: D

解析: 此患者为甲状腺手术后损伤甲状旁腺,所致的低钙血症,故给予葡萄耱酸钙

6.8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是

正确答案: D

解析: 佝偻病骨骼改变胸廓改变见于1岁左右小儿;颅骨软化见于3~6个月小儿;方颅见于 8~9个月小儿;下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。

7.佝偻病极期的表现,错误的是

正确答案: C

解析: 佝偻病极期,血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。

8.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是:

正确答案: A

解析: 急迸性肾小球肾炎分三型①工型又称抗肾小球基底膜(GBM)抗体型;②Ⅱ型又称免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物;③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型,80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANcA)阳性

9.男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是2001

正确答案: C

解析: CT可显示骨性椎骨形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大诊断价值。

10.以下关于流行性脑脊髓膜炎确诊的主要依据描述正确的是

正确答案: D

解析: 流脑的诊断有赖于细菌学检查,检查细菌阳性则可以确诊。

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