[T17696]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成 - 医学考试题库

1.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并2002

A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胆绞痛 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎

正确答案: C

解析: 患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病，Murphy征(-)表明不是炎症，考虑时急性胆绞痛。

2.法洛四联症青紫轻重和出现早晚主要取决于

A.肺动脉狭窄的程度 B.主动脉骑跨的程度 C.左心室的大小 D.室间隔缺损的大小 E.右心室肥厚的程度

正确答案: A

解析: 青紫是法洛四联症最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

3.皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

A.猩红热 B.水痘 C.麻疹 D.幼儿急疹 E.风疹

正确答案: A

解析: 猩红热皮疹常于发病24小时左右迅速出现，始于颈部、腋下、腹股沟等处，24小时遍布全身。其特点是全身皮肤在弥漫性充血潮红的基础上有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布，呈鸡皮样，压之暂呈苍白，触之似砂纸感。口鼻周围皮肤发白，于皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集并伴有出血点形成紫红色的横纹线，称为帕氏线。

4.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是：

A.慢性持续性肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.急性黄疸型肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.细菌性肝炎

正确答案: D

解析: 急性黄疸型肝炎一点坏死；亚急性重型肝炎、急性重型肝炎一大片坏死；桥接坏死是慢性肝炎的特征；慢性持续性肝炎----可见点状坏死，炎细胞浸润比较明显；慢性活动性肝炎——干细胞变性坏死严重，可见明显碎片状坏死和桥接坏死

5.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D.营养不良 E.心功能不全

正确答案: D

解析: 3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良。

6.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎

正确答案: B

解析: 本病有外感诱因、典型症状、体征即实验室检查，故可诊为葡萄球菌肺炎。

7.患者，女，55.岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总合不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A.回避原则 B.中立原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.灵活原则

正确答案: B

解析: 心理治疗工作的基本原则有①帮助来访者自立原则；②客观中立原则；③尊重来访者的原则；④保密原则；⑤时间限定原则；⑥关系限定原则。本干所述涉及私人家庭问，咨询师应站在客观中立的立场上，而不能给予一定的诱导性，所以该心理咨询师最应注意采用的是中立原则，故本选B。

8.新生儿期接种的疫苗应是：

A.乙肝疫苗 B.流感疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.白、百、破疫苗

正确答案: A

解析: 乙肝疫苗在出生时接种，麻疹初种年龄为8个月以上易感儿，脊髓灰质炎出生2个月以上接种，白、百、破疫苗初种年龄为3个月以上小儿，流感疫苗不属于新生儿接种范围。本题新生儿期接种的疫苗应是乙肝疫苗，

9.婴儿期持续性青紫。见于

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭

正确答案: D

解析: 青紫为其法洛四联症的典型临床表现。故选D。考点：法洛四联症的临床表现

10.我国急性胰腺炎的主要病因是：

A.慢性乙醇中毒 B.胆道系统疾病 C.内分泌与代谢障碍 D.胰管阻塞 E.饥饿

正确答案: B

解析: 胆石症是我国最主要的胰腺炎发病的原因，饮酒是国外最主要的胰腺炎发病的原因