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[T17687]临床助理医师[含解析] - uczsyh34754354生成

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1.患者,女,42岁。到山东旅行期间出现腹泻、呕吐,伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP8060mmHg,P108次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 腹泻、呕吐,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐是典型的霍乱表现。

2.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是

正确答案: C

解析: 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状;细菌性阴道病为白色均匀一致;外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物;宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。

3.能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是

正确答案: D

解析: 奥美拉唑和胶体铋都抑制幽门螺旋杆菌,但前者为抑制胃酸分泌药,后者为胃黏膜保护药。

4.男,40岁,公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~50克/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛、双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后,出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

正确答案: C

解析: 酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好,以致饮酒不能自制,一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。为避免戒断症状,有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒,甚至白天携带酒瓶,随时饮酒;对酒精产生耐受性,酒量越来越大。患者12年前出现酒量明显增大,饮50度白酒>300克/次才能喝醉,出现酒精耐受。因11年前就出现酒精依赖症状:寻酒和不喝酒心慌。

5.电击伤主要损害2003

正确答案: A

解析: 交流电对心脏的损害较大,电流通过心脏时后果较为严重。

6.男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是2001

正确答案: E

解析: 患者出现恶性消耗性症状,有明显的肺部症状,出现锁骨上淋巴结肿大等怀疑肺癌,结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张考虑支气管肺癌、

7.24岁初次妊娠妇女,末次月经2003年3月10日。于2003年1O月13日就诊,检查宫底在脐上两横指,枕左前位,胎心率正常。现在应是:

正确答案: B

解析: 妊娠妇女预产期为2003年12月17日,孕周计算应为30周,而孕28周末宫底就应该在脐上3指,该患者孕30周宫底在脐上2指,宫高低于正常

8.酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为

正确答案: E

解析: ①错选A,酚妥拉明对心脏有兴奋作用,使心收缩力加强,心率加快,排出量增加,但不是治疗心衰的根本原因;②错选C,酚妥拉明治疗心衰能够减轻心脏负担,但利尿消肿不是治疗心力衰竭的原因;③在心力衰竭时,因心排出量不足,交感张力增加,外周阻力增高,肺充血和肺动脉压力升高,易产生肺水肿。应用酚妥拉明可扩张血管,降低外周阻力,使心脏后负荷明显降低,左心室舒张末期压与肺动脉压下降,心排出量增加,心衰得以减轻,故其主要作用是扩张血管,减轻心脏负荷而改善心功能。

9.脑血栓形成急性期有效的治疗方法是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为2003

正确答案: C

解析: 这是个需要记忆的题目。

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