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[T17647]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠,产科检查:宫高32cm。枕左横位,胎心率128次/分,尿蛋白(-)。骨盆外测量:出口横径为7.5cm,应进一步检查

正确答案: A

解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径,二者之和大于15cm,可试产。

2.解救琥珀胆碱过量中毒的药物是

正确答案: E

解析: 选择A错误率较高。琥珀胆碱在体内即可被血液和肝脏中的假性AchE迅速水解。新斯的明是抗AchE而增强骨骼肌张力的,故不能解救琥珀胆碱的中毒。目前尚无解救药,一旦呼吸麻痹需人工呼吸或使用呼吸机。

3.女,33岁。继发性痛经3年,检查子宫后倾曲,7.5cm×7.0cm大,质硬。本例不可能出现的临床表现为

正确答案: E

解析: 继发性痛经多因盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈管狭窄等引起的痛经。该患者检查子宫后倾曲,首先考虑为盆腔子宫内膜异位症使子宫后倾固定。子宫内膜异位症月经量增多或经期延长,不出现月经稀发,故本题应选E。

4.女,60岁,右颈淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是

正确答案: E

解析: 肉瘤淋巴转移少见。

5.心尖冲动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为

正确答案: A

解析: 正常心尖冲动位于胸骨左缘第五肋间锁骨中线内1~2cm处,心尖冲动位于左锁骨中线外第6肋间,即心尖冲动移向左下移位为左心室增大所致,右心室增大心尖冲动移向左上移位,瘦长体型,心尖冲动移向内下移位可达第6肋间,心包积液心浊音界向两侧移位。

6.属于骨折早期并发症的是2002

正确答案: D

解析: 骨折的早期并发症包括休克,脂肪栓塞综合征,重要内脏损伤,重要周围组织损伤,骨筋膜室综合征。

7.男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是2002

正确答案: E

解析: 患者老年男性有明显的胰头癌的症状和体征(黄疸、中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著、脐右上方深压痛Courvoisier征阳性)支持胰头癌的诊断。

8.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是

正确答案: B

解析: 试题点评特异性投射系统是感觉传导路的总称,主要包括一般感觉和特殊感觉的传导,经传导路精确而固定地投射到大肺皮质相应的感觉区。

9.患者,男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是

正确答案: D

解析: 根据题意本患者甲沟炎已经化脓,应行手术治疗,切口沿甲沟旁纵行切开引流,避免做鱼口状切开。

10.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,应进一步检查

正确答案: B

解析: 为进一步确诊应行便常规,中毒性细菌性痢疾病初大便可正常,以后出现脓血粘液便,镜检可见大量脓细胞,红细胞和吞噬细胞,

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