[T17604]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.24岁女性，停经58天，2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。确诊后应选用的治疗措施是：

A.应用抗生素 B.抗生素十宫缩剂 C.抗生素十止恤剂 D.抗生素十清宫术 E.宫缩剂十清宫术

正确答案: D

解析: 手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。B超有助于诊断。无明显感染征象，应尽早行清宫术，术后给予抗生素预防感染。若同时伴有感染，应控制感染后再行清宫术

2.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是2000

A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损

正确答案: A

解析: 患者出现颈肩痛，并向右手放射，以及右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱考虑颈椎病的可能性比较大。

3.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是：

A.右侧斜疝 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.右睾丸鞘膜积液 E.睾丸肿瘤

正确答案: D

解析: 睾丸鞘膜积液的特点卧位不消失，右睾丸无法扪及；交通性鞘膜积液的特点卧位消失，睾丸能及；精索鞘膜积液的特点卧位不消失，右睾丸可扪及；三者的透光试验都是阳性

4.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个\"工作迷\"，这一现象是

A.应激的行为反应 B.应激的情绪反应 C.应激的生理反应 D.应激的防御反应 E.逃避

正确答案: A

解析: 1.培养良好行为方式是心身疾病的预防，而心理治疗与药物治疗相结合是治疗。

5.关于斜疝特点描述正确的是：

A.精索在疝囊前外方 B.精索在疝囊后方 C.很少发坐嵌顿 D.多见于老年人 E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.支气管哮喘可以有上述哪种表现

A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂效果不佳 B.两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂效果反应较好 C.哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应有效 D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物 E.两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.男性，35岁，4个月来工作较累，近4周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感觉心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是：

A.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.抑郁症 E.甲状腺功能下降

正确答案: D

解析: 早醒为抑郁症的特征性表现

8.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂 B.风湿性心脏病 C.感染性心内膜炎 D.二尖瓣环钙化 E.冠心病

正确答案: B

解析: 发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1／3，且多见于男性。二尖瓣关闭不全还可见于①冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）；②先天性畸形；③二尖瓣环钙化；④左心室扩大；⑤二尖瓣脱垂综合征；⑥其他少见病因。故本题选B。

9.婚前医学检查.对确诊患有严重遗传病不宜生育者应采取下列哪种处理方法

A.不能结婚 B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术 C.可以结婚，但必须符合晚婚规定 D.可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育 E.<婚姻法>未明确规定禁止结婚的 F.可以结婚

正确答案: B

解析: 对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当提出医学意见;经男女一双方同意，采取长期避孕措施或向男女说明情况，实行结扎手术后，可以结婚。<婚姻法>规定禁止结婚的除外。

10.药物抑制0相Na内流发挥的治疗作用是

A.改善传导，取消单向阻滞 B.降低自律性，取消异位节律 C.减慢传导，取消折返激动 D.减慢传导，加重阻滞 E.缩短不应期

正确答案: C

解析: 常见错误为选D。0相是Na内流所致，0相除极的速度和幅度决定了传导性，故减慢传导是答案的。同时由于减慢传导会变单向阻滞为双向阻滞，加重阻滞，也是答案的，但不是发挥治疗作用的主要原因。由于发生了阻滞而消除了折返激动才是治疗作用，因为"折返激动"是引起心律失常的重要机制之一。