[T17595]临床助理医师[含解析] - jialiqin2016生成 - 医学考试题库

1.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿

A.基础代谢所需较高 B.生长发育所需较高 C.活动量大所需较高 D.食物特殊动力作用所需较高 E.消化吸收功能差，丢失较多

正确答案: B

解析: 生长所需能量为小儿所特需。

2.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E.肾上腺素和去甲肾上腺素

正确答案: C

解析: 所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。

3.无症状排阿米巴包囊者宜选用

A.甲硝唑 B.替硝唑 C.二氯尼特 D.氯喹 E.侬米丁

正确答案: C

解析: ①错选B替硝唑与甲硝唑相似，对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病疗效相当而毒性略低；②二氯尼特是目前最有效的杀包囊药。口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者疗效良好。

4.营养不良患儿出现水肿的原因，正确的是

A.大量蛋白尿 B.肾功能障碍 C.血清白蛋白降低 D.电解题质紊乱 E.感染

正确答案: C

解析: 营养不良患儿白蛋白缺乏，血清渗透压改变，引起水肿。

5.男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10L，0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。

6.四环素最严重的不良反应是可以导致

A.肾损害 B.二重感染 C.对第八对脑神经损害 D.胃肠道反应 E.过敏性休克

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是下列哪项：

A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征 E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

正确答案: A

解析: B为克雷白杆菌，C为葡萄球菌肺炎，D为肺泡细胞癌，E为结核

8.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1～3／HP。可见脂肪滴。大便pH偏酸性。可能的病原体是

A.致病性大肠杆菌 B.霉菌 C.腺病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.轮状病毒

正确答案: E

解析: 轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原，多发生在6～24个月婴幼儿，主要症状有呕吐、水样泻，大便镜检偶有少量白细胞等。故选E。考点：小儿腹泻病

9.骨软骨瘤多见于2003

A.长管骨骨端 B.长管骨干骺端 C.长管骨骨干 D.长管骨骨骺 E.扁骨骨端

正确答案: B

解析: 这是个记忆性题目。

10.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致

A.心室后负荷增大 B.心迷走神经兴奋 C.心交感神经兴奋 D.异长调节 E.等长调节

正确答案: D

解析: 心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加)，心室的收缩力量也愈强。搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。