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[T17589]临床助理医师[含解析] - 孙帅医师生成

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1.骨折剧痛时镇痛用

正确答案: D

解析: 哌替啶为人工合成的阿片受体激动药,具有强大的镇痛作用,可用于骨折剧痛。

2.3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 本病例是先天性甲低的特殊外貌。

3.男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,一个24小时应补充的晶体量约为

正确答案: C

解析: 见下表。

4.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现

正确答案: E

解析: 哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均,通气/血流比值失衡,可治肺泡一动脉血氧分压差增大;严重发作时可有缺氧,PaO降低。由于过度通气,可使PaCO下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒,故本选E。

5.可引起高尿酸血症诱发痛风的药物

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.0ppenheim征的阳性表现是

正确答案: B

解析: 奥本海姆征(Oppenheim'Ssign)又名推胫试验。病人仰卧,两下肢伸直,检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端,然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部,若出现拇趾背伸,其他各趾呈扇形散开,即为奥本海姆征阳性。

7.影响外周阻力的主要因素是

正确答案: D

解析: 外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比,所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压,输出量反映收缩压的变化,而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比,所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。

8.胃出血患者,入院手术治疗采取模式是

正确答案: C

解析: 医患关系分出3个基本模武。①主动-被动型这种模式是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式是适合的。在这种模式之下,医生为患者做某事,患者就好像是不能自助的婴幼儿,医生则形同他们的父母;②指导-合作型这是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。按照这个模式,在临床实践活动中,医生的作用占优势,医生告诉患者做什么,同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说,在这个模式中,医生是主角,患者是配角,很像父母

9.关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,正确的是

正确答案: A

解析: 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见,呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。

10.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是

正确答案: B

解析: ①错选E。普萘洛尔是β受体阻断药,可治疗嗜铬细胞瘤诱发的心动过速;②嗜铬细胞瘤病人有阵发性高血压发作,或者有突然或持续的儿茶酚胺效应(如焦虑、出汗、对热难以忍受、代谢增高等)。怀疑为嗜铬细胞瘤者,可静注酚妥拉明5mg,如为原发性高血压,只引起轻度降压,如果在2分钟内血压降低35/25mmHg以上,就可能是嗜铬细胞瘤。但此种检查有假阳性,并且不安全,必须参考尿中儿茶酚胺代谢产物的分析。

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