您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T16597]临床执业医师[含解析] - 张云王生成
正确答案: E
解析: 水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病,90%患儿年龄<10岁,高峰为6——9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期,免疫缺陷患者易感染水痘。
正确答案: A
解析: 题干介绍的是典型的破伤风病人的病史和临床表现,该病人应诊断为破伤风。破伤风是常和外伤相关连的一种特异性感染,病菌是厌氧破伤风梭菌,革兰染色阳性,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中常见。在缺氧环境中发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素,主要为痉挛毒素,引起病人一系列的临床表现,属于毒血症。典型症状是肌紧张性收缩和在此基础上的阵发性强烈痉挛,轻微刺激即可引起。对机体威胁最大的是持续性呼吸肌和膈肌痉挛,可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
正确答案: E
解析: 该例的突出特点是右下腹扪及肿块,X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,所以病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大,而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,较少累及右半肠管,而且很少有肉芽肿形成,仅偶有假息肉形成,因此最不像。
正确答案: D
解析: 初级卫生保健服务的是社区康复、疾病预防和保健服务、基本治疗和健康教育和健康促进。
正确答案: A
解析: 患者为小儿,急性起病,高热,脉搏过快,血象提示严重感染,血沉增快,右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动,首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎,表现为游走性大关节炎,对称性,常伴风湿病的其他器官表现;类风湿髋关节炎多见于20——45岁女性,一般发病缓慢,受累关节多为对称性,近侧指间关节常见;髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。
正确答案: A
解析: 缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降,而血清铁仍在正常范围,贫血即将发生而尚未发生的一段时间,只有血清铁蛋白代表贮存铁,应该下降,而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力均应正常,并且不应有小细胞低色素性贫血。
正确答案: A
解析: 1999年公布的结核病分类标准中,继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死,病灶好发于两肺尖后段或下叶背段,起病多缓慢,但呈干酪性肺炎时,起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外,还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。
正确答案: B
解析: OT试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。
正确答案: D
解析: 据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡,疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热,考虑慢性穿孔,因此选D。
正确答案: C
解析: 上述的五种染色法均是微生物常用的染色法,易混淆。钩体染色常用的是镀银染色,钩体被染成棕褐色,革兰染色不易着染。抗酸染色是分枝杆菌和一些放线菌的常用染色法。墨汁染色主要用于透明体的负染法。Giemsa法一般用于支原体、衣原体及立克次体的染色,应予分清。
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