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正确答案: E
解析: .患者为中年女性,除了心脏存在异常,还可见睑结膜出血点,脾增大,尿液异常,多个系统受累,可以用感染性心内膜炎解析。
正确答案: E
解析: 当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经一体液调节途径,使腺垂体分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。故A、B、C、D均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。
正确答案: E
解析: 患者右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸考虑为消化性溃疡。
正确答案: C
解析: 儿童甲状腺结节有50%机会是恶性的。
正确答案: B
解析: 当一名心脏病患者突发全腹部剧烈持续性疼痛时,首先要想到与心脏疾患的关联,排除因心脏病变引起的肠系膜血管阻塞的可能,所以病较危重,应争取早确诊,而肠系膜血管造影检查是最恰当、最有效的检查方法。
正确答案: E
解析: 前四项均为手术适应症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为青少年患者;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
正确答案: D
解析: 不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根,出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变,可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4~5椎间盘突出最常累及L5神经根。
正确答案: E
解析: 此老年男性病人近10天有肺部感染,证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高,1天来神志不清,因为有糖尿病史,所以首先应检查尿糖和酮体,以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷;血糖的检查对确定诊断及治疗最有意义;此病人皮肤干燥,有脱水表现,昏迷最可能是由于糖尿病酮症酸中毒昏迷时脑细胞脱水和缺氧,但后期可发生脑水肿。
正确答案: B
解析: 红细胞自心腔或血管内逸出称为出血。发育正常的器官或组织的体积缩小称为萎缩。由于肾盂积水压迫肾组织,发生萎缩,称为压迫性萎缩。
正确答案: A
解析: X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,易漏诊,但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意,伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。
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