[T16583]临床执业医师[含解析] - awanglijie生成 - 医学考试题库

1.女性，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是

A.被害妄想 B.情感脆弱 C.影响妄想 D.关系妄想 E.焦虑

正确答案: D

解析: 关系妄想-把一些无关自己的事和人，同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象是和自己相关的，能影响自己。自己能影响别人。有的病友，把电视里的节目内容，认为和自己互动。

2.骨折急救时主要应进行

A.抗感染治疗 B.脱水治疗 C.妥善固定 D.通报家属 E.开放骨折复位

正确答案: C

解析: 骨折急救的目的是应用最为简单而有效的方法挽救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理，包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。妥善固定是骨折急救的重要措施，避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织造成损伤，减少骨折端的活动可以减少患者痛苦，便于运送。故选C。

3.肛裂

A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血 B.肛周肿痛伴发热 C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物 D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E.排便时出血、无痛

正确答案: A

解析: 直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时于硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重，浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。

4.女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5。C，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×10L.N0.40，L0.60，肥达反应01：80(+)，H1：160(+)，ALT180UL，总胆红素22.2μmolL，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸性肝炎 B.钩端螺旋体病 C.伤寒合并中毒性肝炎 D.病毒性肝炎合并胆道感染 E.伤寒

正确答案: C

解析: 患者为典型伤寒症状，于病程第1周后出现肝功异常，且HBsAg(-)，排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。

5.男54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为TNM，治疗原则为

A.手术切除 B.手术切除，配合放疗 C.手术切除，配合化疗 D.放疗和化疗 E.手术切除，配合放疗和化疗

正确答案: D

解析: 病人肺癌病理确诊为鳞癌，分级为T[2.]N[1.]M[1.]，提示肿瘤已有远处转移，手术不能去除所有病灶，所以已不宜手术治疗，应采用放疗和化疗。放疗和化疗对鳞癌的疗效均好于腺癌。

6.药物的副作用包括

A.即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用 B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D.与剂量无关的一种病理性免疫反应 E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

正确答案: A

解析: 由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应，通常也称副作用。故选A。考点：药物的副作用

7.将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是

A.复制 B.转录 C.反转录 D.翻译 E.翻译后加工

正确答案: D

解析: 翻译是将mRNA的遗传信息翻译咸蛋白质中的氨基酸顺序信息；转录则指DNA的遗传信息转录为mRNA上的遗传信息；反转录则是将RNA上的遗传信息反转录成DNA上的遗传信息；翻译后加工则无遗传信息的传递过程。

8.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。选择哪种治疗最合适

A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头置换术

正确答案: E

解析: 移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打入空心螺钉固定；年龄在60岁以上病人，亦考虑行人工关节置换术。

9.女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mmh，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

A.维持原治疗方案 B.改用皮质激素 C.加用青霉素 D.选用慢作用抗风湿药 E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

正确答案: E

解析: 糖皮质激素适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。但由于它不能根本治病，停药后症状会复发，需合用慢作用抗风湿药。

10.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10——20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

A.1.0g B.2.0g C.3.0g D.4.0g E.5.0g

正确答案: A

解析: 环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐，比较简便、常用的剂量为10~20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1.0g，即可满足人体每日的需要量。