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[T15593]临床执业医师[含解析] - wang1358生成

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1.有关绒毛膜促性腺激素的阐述,正确的是

正确答案: E

解析: 绒毛膜促性腺激素(HCG)是蛋白激素(又如胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素等) 胚泡一经着床,合体滋养细胞即开始分泌HCG,在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出,成为诊断早孕的敏感方法之一 至妊娠8—10周时分泌达高峰,持续1—2周后逐渐下降,其分泌不受垂体促性腺激素的影响 HCG有与LH相似的生物活性,与促性素合用可诱发排卵,故选E

2.关于慢性肾盂肾炎的叙述中,哪项是错误的

正确答案: B

解析: 肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎是病因、病变特点及临床特点等都是不相同的互不相关的两个疾病。

3.引发猩红热的病原体是

正确答案: B

解析: 葡萄球菌某些菌株可产生肠毒素,引起食物中毒,故12题选A。链球菌可引起猩红热,故14题选B。肺炎链球菌可引起吸入性肺炎。脑膜炎奈瑟菌可引起脑膜炎。淋病奈瑟菌产生分解SIgA蛋白酶的细菌,故题选E。

4.女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8×10L,N0.68,L0.32,Hb100gL,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

正确答案: B

解析: 间歇性寒战、高热、大汗,规律性发作为疟疾的典型表现。

5.胰腺损伤

正确答案: D

解析: 胰腺损伤所引起的内出血数量一般不大,所致腹膜炎在体征方面也无特异性

6.初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压13080mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 胎盘早剥临床表现及诊断要点:①轻型外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的13,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,量不多,伴轻度腹痛,贫血体征不显著。腹部检查子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。②重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的13,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着

7.男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下13交界处斜形骨折,其易发生

正确答案: C

解析: 胫骨的营养血管从胫骨干上、中13交界处进入骨内,在中、下13的骨折使营养动脉损伤,供应下13段胫骨的血循环显著减少;同时下13段胫骨几乎无肌肉附着,有胫骨远端获得的血循环很少,因此下13段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。

8.在孕早期,对月经不规律的孕妇推算其孕周,以下哪种方法最可靠

正确答案: E

解析: 妊娠20周以内利用B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间密切相关,可用于推算孕周,而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便,也不普遍和实用,早孕反应出现的时间、首次尿妊娠试验阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考,但都没有早孕B超准确。

9.男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100gL,红细胞2.5×10L,白细胞数4×10L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

正确答案: D

解析: 根据实验室检查,该患儿红细胞和血红蛋白降低,其中红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显,中性粒细胞分叶过多,可初步诊断为营养性巨幼红细胞贫血,再根据患儿临床上出现的症状,可诊断为该病,故选D。

10.男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。为协助诊断应选择的检查是

正确答案: D

解析: 为明确诊断可以作尿三氯化铁试验,如尿中身丙氨酸浓度增高,则立即出现绿色反应为阳性结果故选D。

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