[T15582]临床执业医师[含解析] - 张云王生成 - 医学考试题库

1.结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是

A.- B.± C.+ D.++ E.+++

正确答案: E

解析: PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应，其结果判断硬结直径不足5mm为阴性；5～9mm为+，10～20mm为++，20mm以上为+++，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为++++，故可见选E。

2.来自下肢深静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

A.脑 B.肺 C.肝 D.心 E.肾

正确答案: B

解析: 来自体静脉及右心的栓子，随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内，故答案为B项。但某些体积小而富有弹性的栓子如脂肪滴、气体、羊水栓子试题解析:可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉人左心，栓塞于体循环动脉系统内。

3.下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血总T、T升高 B.血FT、FT升高 C.体重不随妊娠月数而增加 D.休息时脉率>100次/分 E.四肢近端肌肉消瘦

正确答案: A

解析: 血总T[3.gif]是指T[3.gif]与蛋白结合的总量，受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）等结合蛋白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高，血总T[3.gif]浓度的变化常与血总T[4.gif]的改变平行，所以诊断妊娠甲亢时血总T[3.gif]、T[4.gif]升高对诊断无帮助，其余四项均有帮助。

4.男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红,结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动.病原治疗药物的应用原则是

A.静脉滴注大剂量 B.开始时肌注小剂量 C.疗程2周以上 D.每日只需用药1次 E.退热后即可停药

正确答案: B

解析: 钩端螺旋体凝集溶解试验是钩体病的确诊实验，初始用青霉素G治疗剂量过大可引起赫氏反应。

5.低位小肠梗阻

A.血性呕吐 B.粪性呕吐 C.胆汁性呕吐 D.呕吐宿食伴酸臭味 E.喷射性呕吐

正确答案: C

解析: 低位小肠梗阻可以引起胆汁性呕吐；幽门梗阻引起呕吐宿食伴酸臭味。

6.男，71岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L，中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是

A.痰培养加药敏试验 B.心电图检查 C.腹部超声波检查 D.血沉、肝功检查 E.胸部X线正侧位摄片

正确答案: E

解析: 本病根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，容易做出初步诊断。

7.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是

A.静脉滴注缩宫素 B.静脉滴注麦角新碱 C.肌内注射哌替啶(杜冷丁) D.人工破膜 E.立即行剖宫产术

正确答案: C

解析: 此为子宫收缩的节律性异常，属于不协调性宫缩乏力

8.29岁，男性，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干一天，三年中有类似发作史二次，体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级，血清钾2.8mmol/L.此时应用何种治疗最适宜

A.口服氯化钾片1——3g/d B.5%葡萄糖稀释静脉补钾 C.生理盐水稀释静脉补钾 D.5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾 E.口服乙酰唑胺

正确答案: C

解析: 这是一道实际应用题；考核学生对周期性瘫痪的治疗能力。错误率较高。常见的错误：错选为B、D项。错误辨析：若补钾同时补糖，因合成肝糖原时钾离子转移至细胞内，导致细胞内外钾分布不均，细胞外钾浓度更低，故并不能达到补钾的目的。要点：熟悉周期性瘫痪的治疗。

9.患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大

A.尿崩症 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病 D.服利尿药的作用 E.大量饮水后

正确答案: C

解析: 五种情况均可使尿量增多，但此患者尿比重较高为1.028,所以以糖尿病可能性最大。

10.孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

A.多西环素 B.氧氟沙星 C.红霉素 D.头孢曲松 E.青霉素

正确答案: C

解析: 妊娠合并生殖道感染沙眼衣原体感染治疗药物常用红霉素，禁用多西环素和氧氟沙星。