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[T15390]临床执业医师[含解析] - wfl0569生成

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1.支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是

正确答案: C

解析: 补液纠正失水,可以使痰不容易黏稠,利于排出。

2.28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。其处理应首选

正确答案: D

解析: 根据不孕痛经的病史及妇科检查所见应诊为子宫内膜异位症;腹腔镜是最佳诊断方法,治疗方法首先选择达那唑,可以缓解症状,缩小病灶,停药后鼓励妊娠。当然如果进行腹腔镜检查,同时可以行病灶清除术,术后还可选用达那唑巩固治疗。

3.能扩张支气管平滑肌及减轻支气管黏膜水肿的药物是

正确答案: A

解析: 肾上腺素能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大支气管平滑肌舒张作用,并能降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿,故题选A。

4.冠心病的确诊手段是

正确答案: E

解析: 冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准,可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。其他选项都是冠心病的辅助检查手段。故选E。考点:冠心病的诊断

5.男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 房颤患者有较高的栓塞发生率,上述症状为一过性脑栓塞导致

6.女,34岁,反复出现癫痫大发作1年余,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

正确答案: A

解析: 癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现。

7.女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP12070mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是

正确答案: C

解析: 原发性甲亢是指在甲状腺肿大的同时,出现甲状腺功能亢进,多发生在20~40岁之间、腺体呈弥漫性肿大,常伴有突眼。继发性甲亢是由基础疾病继发而成,如继发于结节性甲状腺肿,多发生在40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无突眼,易发生心肌损害。对于该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢,为多结节性甲状腺肿伴甲亢,属于继发性甲状腺功能亢进。

8.282 .男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。有助于确诊的检查是

正确答案: E

解析: 癌症的确诊一般都需要病理诊断。

9.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是

正确答案: E

解析: 乙胺丁醇是一种常用的抗结核药,对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少,但剂量过大时可引起球后视神经炎,停药后多可恢复。

10.男,35岁,3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是

正确答案: D

解析: 据病史、查体考虑胰腺损伤,B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。

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