[T14413]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成 - 医学考试题库

1.产褥期妇女的临床表现恰当的是

A.产后宫缩痛多见于初产妇 B.产后初期产妇脉搏增快 C.产后第1日宫底稍下降 D.子宫复旧因哺乳而加速 E.恶露通常持续1～2周

正确答案: D

解析: 产后第1日，宫底稍上升，产后初期产妇脉搏减慢，与子宫胎盘循环停止和卧床休息有关；产后宫缩痛多见于经产妇，恶露通常持续4～6周。

2.进行性血胸特点不包括

A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h

正确答案: B

解析: 进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml／h.

3.DG易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为

A.46，XX B.46,XX,-14,+t(14q21q) C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q) D.46,XX,-21,+t(14q21q) E.45,XX,-21,+t(14q21q)

正确答案: B

解析: 这种易位型约半数为遗传性，即亲代中有1421平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t(14q21q)。

4.下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

A.夜间胃酸分泌过多 B.食管下括约肌压力降低 C.异常的食管下括约肌一过性松弛 D.胃排空异常 E.食管酸廓清能力下降

正确答案: A

解析: 胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。

5.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP8060mmHg;印象诊断是

A.挫伤 B.实质损伤 C.实质与肾盂肾盏破裂 D.全层裂伤 E.肾蒂断裂

正确答案: D

解析: 中年男性，右腰部外伤史，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉速，低血压，说明肾损伤较严重，印象诊断是肾全层裂伤。

6.男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8％糖牛奶量及另需补充的水分为8％糖牛奶(m1)另补水分(m1)

A.350，100 B.450，150 C.550，200 D.650，250 E.750，300

正确答案: C

解析: 按照乳儿每日需水量为150ml/kg，能量110kcal/kg计算，该体重为5kg的小儿，需总能量为550kcal/kg，每100ml牛奶的能量为65kcal，加入8g糖后的热量为100kcal，故每日哺给含8％糖的牛奶550ml即可满足能量需要；总液体量为750ml，扣除牛奶量外应在加水750－550＝200ml，

7.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg／dl)，血清总蛋白40g／L(4g／dl)，白蛋白15g/L,(1.52／dl)，BP150／100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.肾炎性肾病

正确答案: A

解析: 急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++，肾功能血尿素氮一般正常。根据该患儿临床表现浮肿，高血压以及尿常规检查初步诊断为急性链球菌感染后肾炎，

8.下列小儿各年龄分期，错误的是

A.胎儿期，从形成受精卵开始至胎儿出生约40周 B.新生儿期，生后脐带结扎至生后1周 C.婴儿期，生后至满1岁之前 D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前 E.学龄前期，生后3岁至满7岁之前

正确答案: B

解析: 新生儿期，指自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。

9.某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是

A.A型 B.B型 C.C型 D.混合型 E.E型

正确答案: A

解析: 小病大养是角色强化。

10.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是2003

A.慢性肾病 B.风湿性关节炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病

正确答案: B

解析: 原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS包括两类慢性器官病变（慢性肾病、肝硬化、冠心病）和免疫功能低下（糖尿病）。风湿性关节炎不属于这两类。