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[T13649]临床助理医师[含解析] - zhaoqian1234生成

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1.患者,男性。32岁,喘息、呼吸困难发作2天,过去有类似发作史。体检:气促、紫绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为

正确答案: C

解析: 支气管哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。患者出现喘息、呼吸困难、气促、紫绀、双肺满布哮鸣音,心率120次/分,考虑该患者为重度哮喘发作,已应用β[2.gif]激动剂和氨茶碱治疗无效,治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后,改为口服给药。哮喘急性发作的病情严重度的分级

2.PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的

正确答案: B

解析: CO[2.gif]对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的:一条是刺激中枢化学感受器,继而引起延髓呼吸中枢兴奋;另一条是刺激外周化学感受器,神经冲动传入延髓,使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快,但以前一条途径为主,约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器,颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。

3.新生儿硬肿症的治疗中,最关键的措施是

正确答案: B

解析: 复温是治疗新生儿低体温的关键。

4.男,23岁,体检时发现,HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性,判断是否有传染性还应作的检查是:

正确答案: B

解析: 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分,是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标

5.女,33岁,妊娠6个月。发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmolL,2小时血糖10.6mmolL。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 妊娠期糖尿病是指妊娠期初次发现任何程度的葡萄糖耐量减低或糖尿病,原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。该患者妊娠后出现空腹血糖6.6mmolL,为空腹血糖受损。2小时血糖10.6mmolL,为葡萄糖耐量减低。既往无糖尿病史,考虑为为妊娠期糖尿病。

6.29岁,初孕妇,妊娠37周,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型,首先采用的处理措施是

正确答案: B

解析: NST无反应型,需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。

7.女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

正确答案: C

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF较治疗前增加60Lmin或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标,用于检查通气功能;支气管激发试验用以测定气道反应性,可能诱发或加重哮喘。

8.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是

正确答案: C

解析: 盆腔炎性疾病患者,病情轻者可无任何症状,子宫内膜炎可表现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。

9.水疱小,创面基底湿润、苍白、感觉迟钝

正确答案: C

解析: Ⅰ度烧伤:为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿,故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,3~5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着,不留瘢痕。

10.关于男性尿道的说法,错误的是2001

正确答案: E

解析: 两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯。

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